Ядовитые растения

Ядовитые растения - ним со стороны взрослых, воспитательная работа с детьми школьного возраста позволяют избежать отравлений Я. р. См. также Лекарственные растения, Отравления. II Ядовитые растения Отравление могут вызвать собственно ядовитые растения и неядовитые культурные растения, приобретающие токсические свойства вследствие неправильного хранения или заражения грибками. Токсичность растений может значительно варьировать в зависимости от их возраста, фазы вегетации, условий произрастания (климатических, почвенных и др.) и части растения (например, корни, побеги, плоды, кора). Некоторые растения имеют ядовитый нектар (например: азалия, багульник) или пыльцу (например: белена, олеандр), придающие токсические свойства меду; употребление его в пищу может вызвать лихорадку, рвоту, понос. Отравления растительными ядами происходят преимущественно в теплое время года при употреблении в пищу неизвестных или несъедобных растений, внешне сходных со съедобными. Подобные отравления, иногда очень тяжелые, возникают преимущественно у детей. Известны случаи профессиональных отравлений Я. р. при выращивании, сборе, сушке и переработке растительного сырья (например, при производстве касторового масла могут возникать отравления клещевиной вследствие попадания жмыха в желудочно-кишечный тракт с рук). Растительные яды относятся главным образом к алкалоидам, гликозидам, органическим кислотам (синильная, щавелевая), смолам. В большинстве случаев отравления Я. р. проявляются тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом (см. таблицу). Эти симптомы являются неспецифическими и обусловлены высоким содержанием в Я. р. различных органических кислот, раздражающих слизистую оболочку желудка и кишечника. Специфический для конкретных ядов симптомо-комплекс развивается после их всасывания в кровь. Избирательная токсичность (преобладающий токсический эффект) растительных ядов проявляется в преимущественном воздействии на нервную систему, сердце, желудочно-кишечный тракт, печень или кожу. При острых отравлениях преобладающими являются поражения нервной системы с развитием холинолитического (атропиноподобного) синдрома (например при отравлении беленой, красавкой) или никотиноподобного синдрома (например, при отравлении вехом ядовитым, хвощом полевым). Психические расстройства протекают в виде интоксикационного психоза с явлениями резкого психомоторного возбуждения, переходящего в состояние оглушения и кому (Кома). Преимущественное поражение сердца отмечается при отравлении Я. р., содержащими сердечные гликозиды (наперстянкой, ландышем, горицветом и др.). Их избирательная токсичность проявляется в раннем развитии нарушений ритма и проводимости сердца (тахикардия, сменяющаяся брадикардией); возможна остановка сердца. Токсическое действие на печень растительных ядов (например, гелиотропа опушенного, горчака розового, крестовника) характеризуется развитием желтухи, появлением геморрагических высыпаний на коже (гелиотропный токсикоз). Острые отравления некоторыми ядовитыми растениями (например, борщевиком) сопровождаются преимущественным поражением кожи — токсическим дерматитом, имеющим, как правило, благоприятное течение. Многие растительные яды вызывают поражение нескольких органов или систем организма. Например, яд аконита поражает центральную нервную систему и сердце, яд чемерицы Лобеля и наперстянки — сердце и желудочно-кишечный тракт, яд гелиотропа опушенного — печень и почки. Однако преобладающий токсический эффект всегда проявляется раньше и при меньшей дозе растительного яда. Наиболее тяжелые отравления с развитием коматозного состояния (потеря сознания, нарушения темпа и ритма сердечных сокращений, расстройство дыхания) могут вызвать большие дозы практически любого растительного яда. Таблица — Характерные признаки острых отравлений, вызываемых наиболее распространенными ядовитыми растениями, меры первой помощи. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Преобладающий токсический          | Характерные признаки острых      | Меры первой помощи                    | | эффект, вызываемый ядовитыми    | отравлений                                   |                                                      | | растениями                                     |                                                     |                                                      | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Атропиноподобный синдром;           | Сухость во рту и глотке,               | Промывание желудка; внутрь        | | развивается при отравлении           | расширение зрачков, тахикардия, | солевое слабительное,                  | | беленой, вороньим глазом,              | покраснение кожи, повышение      | активированный уголь; обильное   | | дурманом обыкновенным,               | температуры тела, возбуждение.  | питье. При резком повышении       | | красавкой (белладонной),                | В тяжелых случаях зрительные    | температуры тела обертывание     | | пасленом сладко-горьким и             | галлюцинации, судороги с            | влажной простыней, обильное       | | черным                                           | последующей потерей сознания,  | питье                                            | |                                                        | коматозное состояние                  |                                                      | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Никотиноподобный синдром;           | Головная боль, головокружение,   | Промывание желудка, внутрь        | | развивается при отравлении           | усиленное слюноотделение. В      | солевое слабительное,                  | | аконитом, болиголовом пятнистым, | начальной стадии тахикардия,      | активированный уголь; обильное   | | вехом ядовитым, полынью              | повышение АД, одышка,               | питье. При угнетении дыхания      | | цитварной, табаком, термопсисом   | подергивания мышц, сужение       | показано искусственное дыхание  | | ланцетовидным                               | зрачков. В дальнейшем снижение |                                                      | |                                                        | АД, угнетение дыхания, иногда    |                                                      | |                                                        | судороги, понижение                    |                                                      | |                                                        | температуры тела, иногда            |                                                      | |                                                        | наблюдаются зрительные             |                                                      | |                                                        | галлюцинации. В тяжелых             |                                                      | |                                                        | случаях возможно развитие          |                                                      | |                                                        | коматозного состояния. При         |                                                      | |                                                        | отравлении полынью цитварной    |                                                      | |                                                        | пострадавший отмечает, что        |                                                      | |                                                        | видит окружающие предметы в    |                                                      | |                                                        | желтом свете. При отравлении     |                                                      | |                                                        | табаком наблюдается усиление    |                                                      | |                                                        | моторной функции кишечника,      |                                                      | |                                                        | усиленное слюноотделение,         |                                                      | |                                                        | тошнота, рвота                             |                                                      | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Расстройства психики по типу        | Психомоторное возбуждение,       | Промывание желудка, внутрь        | | галлюцинаторного синдрома,          | расширение зрачков (при              | активированный уголь, обильное   | | развиваются при отравлениях         | отравлении коноплей индийской),  | питье. При угнетении дыхания      | | коноплей индийской, маком             | шум в ушах, яркие зрительные     | показано искусственное дыхание  | | снотворным                                    | галлюцинации. Затем общая         |                                                      | |                                                        | слабость, вялость, плаксивость и |                                                      | |                                                        | долгий глубокий сон с                   |                                                      | |                                                        | замедлением пульса,                   |                                                      | |                                                        | понижением температуры тела.    |                                                      | |                                                        | Возможны падение АД,                |                                                      | |                                                        | брадикардия. В тяжелых случаях |                                                      | |                                                        | (при отравлении маком                 |                                                      | |                                                        | снотворным) угнетение дыхания,  |                                                      | |                                                        | коматозное состояние                  |                                                      | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Нарушение тканевого дыхания;       | Резкая головная боль, тошнота,    | Промывание желудка; внутрь        | | развивается при отравлении           | рвота, боли в животе, общая        | активированный уголь, Вдыхание  | | бузиной вонючей, миндалем           | слабость, повышенное                  | амилнитрита (1 ампула на ватный  | | горьким и некоторыми                     | слюноотделение, боли в области  | тампон). При нарушениях              | | косточковыми растениями               | сердца, ощущение                       | дыхания показано искусственное  | |                                                        | сердцебиения. Затем бради-         | дыхание                                        | |                                                        | кардия, сильная одышка,              |                                                      | |                                                        | расширение зрачков, судороги,    |                                                      | |                                                        | потеря сознания. В тяжелых         |                                                      | |                                                        | случаях судороги, коллапс,          |                                                      | |                                                        | нарушение дыхания, покраснение |                                                      | |                                                        | кожи, цианоз слизистых оболочек |                                                      | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Токсическое действие на сердце;   | Тошнота, рвота, нарушение          | Промывание желудка внутрь         | | развивается при отравлении           | ритма сердца, падение АД,          | солевое слабительное                   | | горицветом. ландышем майским,    | цианоз, судороги, потеря              | активированный уголь                   | | наперстянкой, олеандром                | сознания                                      |                                                      | | обыкновенным                                |                                                     |                                                      | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Нарушение ритма и проводимости  | Тахикардия (при отравлении         | Промывание желудка через зонд;  | | сердца; развивается при                 | заманихой высокой, чемерицей    | внутрь активированный уголь,       | | отравлении заманихой высокой,      | Лобеля), снижение АД. В              | солевое слабительное; обильное   | | софорой, чемерицей Лобеля           | тяжелых случаях коллапс,            | питье.                                           | |                                                        | нарушение нервно-мышечной       |                                                      | |                                                        | проводимости, расширение          |                                                      | |                                                        | зрачков, нарушение зрения,          |                                                      | |                                                        | слуха, возбуждение, нарушение   |                                                      | |                                                        | дыхания, судороги                       |                                                      | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Токсический дерматит;                   | Жжение, зуд, покраснение кожи   | Обмывание пораженного участка  | | развивается при прикосновении к    |                                                     | кожи водой, обработка спиртовым | | борщевику, при попадании на кожу |                                                     | раствором метиленового синего,   | | сока акации, чистотела большого,   |                                                     | повязка с гидрокортизоновой        | | растений семейства лютиковых и    |                                                     | мазью и анестезином                    | | молочайных, волчьего лыка и др.    |                                                     |                                                      | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Токсический гастроэнтерит;            | Тошнота, рвота, ощущение           | Промывание желудка; внутрь        | | развивается при отравлении           | жжения во рту, глотке,                  | активированный уголь; обильное   | | клещевиной обыкновенной,             | пищеводе; боли в животе, понос,  | питье, обволакивающие средства | | куколем, волчьим лыком,                | обезвоживание организма;            |                                                      | | лютиковыми, молочайными,            | иногда примесь крови в кале        |                                                      | | чистотелом большим, пасленом      |                                                     |                                                      | | сладко-горьким и черным                |                                                     |                                                      | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Первая помощь при острых отравлениях Я. р. включает комплекс мероприятий. При попадании токсического вещества на кожу достаточно промыть пораженный участок проточной водой с мылом и наложить любой питательный крем на жировой основе. Лечение местных воспалительных процессов состоит в локальном охлаждении и наложении стерильных повязок. При отравлении, обусловленном поступлением яда через рот, пострадавшему следует незамедлительно промыть желудок через зонд (см. Промывание желудка). После трех- или четырехкратного промывания желудка дают активированный уголь (20—25 г в виде таблеток или взвеси в воде) или 80—100 г черных сухарей, а затем слабительное (30 г магния сульфата на стакана воды). Всех больных с отравлениями Я. р. целесообразно госпитализировать в специализированный токсикологический центр либо в больницу, имеющую отделение реанимации. Профилактика. Знание Я. р. (прежде всего местных видов конкретного региона), их токсических свойств и особенностей имеет решающую роль в предупреждении отравлений Я. р. Нельзя употреблять в пищу неизвестные растения, а также те, внешний вид которых вызывает малейшее сомнение. Все лица, на попечении которых находятся дети, должны знать об опасности, которую таят в себе Я. р. Постоянный присмотр за детьми (особенно маленькими), внимание к ним со стороны взрослых, воспитательная работа с детьми школьного возраста, позволяют избежать отравлений ядовитыми растениями. См. также Лекарственные растения, Отравления. Дурман обыкновенный. Чемерица Лобеля. Аконит алтайский. Вороний глаз. Наперстянка пурпуровая. Паслен черный. Термопсис ланцетовидный. Молочай (прутьевидный). Лютик едкий. Ландыш майский. Бузина черная. Клещевина обыкновенная. Заманиха высокая. Безвременник осенний. Красавка (белладонна). Паслен сладко-горький. Мак снотворный. Чистотел. Наперстянка шерстистая. Борщевик. Болиголов. Волчье лыко. Спорынья. Белена черная.