Кровь

Кровь -           |                          |                     |                       |                       |                     |                          |                       |              | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1—2 года | 4,82                | 127,5                 | 10,8              | 34,5                | 50,0                | 11,5              | 2,5                    | 0,5                  | 8—7       | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 2—3 »      | 4,76                | 132,6                 | 11,0              | 36,5                | 51,5                | 10,0              | 1,5                    | 0,5                  | 8—7       | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 3—4 »      | 4,83                | 129,2                 | 9,9               | 38,0                | 49,0                | 10,5              | 2,0                    | 0,5                  | 8            | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 4—5 лет  | 4,89                | 136,0                 | 10,2              | 45,5                | 44,5                | 9,0               | 1,0                    | 0,5                  | 8            | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 5—6 »      | 5,08                | 139,4                 | 8,9               | 43,5                | 46,0                | 10,0              | 0,5                    | 0,25                | 8            | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 6—7 »      | 4,89                | 136,0                 | 10,6              | 46,5                | 42,0                | 9,5               | 1,5                    | 0,5                  | 10          | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 7—8 »      | 5,1                  | 132,6                 | 9,88              | 44,5                | 45,0                | 9,0               | 1,0                    | 0,5                  | 10          | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 8—9 »      | 4,84                | 137,7                 | 9,88              | 49,5                | 39,5                | 8,5               | 2,0                    | 0,5                  | 10          | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 9—10 »    | 4,9                  | 136,0                 | 8,6               | 51,5                | 38,5                | 8,0               | 2,0                    | 0,25                | 10          | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 10—11 »  | 4,91                | 144,5                 | 8,2               | 50,0                | 36,0                | 9,5               | 2,5                    | 0,5                  | 8            | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 11—12 »  | 4,83                | 141,1                 | 7,9               | 52,5                | 36,0                | 9,0               | 2,0                    | 0,5                  | 8            | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 12—13 »  | 5,12                | 132,4                 | 8,1               | 53,5                | 35,0                | 8,5               | 2,5                    | 0,5                  | 8            | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 13—14 »  | 5,02                | 144,5                 | 8,3               | 56,5                | 32,0                | 8,5               | 2,5                    | 0,5                  | 8            | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 14—15 »  | 4,98                | 146,2                 | 7,65              | 60,5                | 28,0                | 9,0               | 2,0                    | 0,5                  | 8            | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Заболевания крови. Частота заболеваний самой К. относительно невелика. Однако изменения в К. возникают при многих патологических процессах. Среди болезней К. выделяют несколько основных групп: Анемии (самая многочисленная группа), Лейкозы, Геморрагические диатезы. С нарушением гемоглобинообразования связано возникновение метгемоглобинемии (Метгемоглобинемия), сульфгемоглобинемии, карбоксигемоглобинемии. Известно, что для синтеза гемоглобина необходимы железо, белки и порфирины. Последние образуются эритробластами и нормобластами костного мозга и гепатоцитами. Отклонения в порфириновом обмене могут вызывать заболевания, получившие название порфирий (Порфирии). Генетические дефекты эритроцитопоэза лежат в основе наследственных эритроцитозов, протекающих с повышенным содержанием эритроцитов и гемоглобина (см. Эритроцитозы). Значительное место среди болезней К. занимают Гемобластозы — заболевания опухолевой природы, среди которых выделяют миелопролиферативные и лимфопролиферативные процессы. В группе гемобластозов выделяют лейкозы. Парапротеинемические гемобластозы рассматривают как лимфопролиферативные заболевания в группе хронических лейкозов. Среди них различают болезнь Вальденстрема, болезнь тяжелых и легких цепей, миеломную болезнь (см. Парапротеинемические гемобластозы). Отличительной особенностью этих заболеваний является способность опухолевых клеток синтезировать патологические иммуноглобулины. К гемобластозам относят также лимфосаркомы и лимфомы, характеризующиеся первичной локальной злокачественной опухолью, исходящей из лимфоидной ткани. К заболеваниям системы К. относятся болезни моноцитарно-макрофагальной системы: Болезни накопления и гистиоцитозы (Гистиоцитозы Х) X. Нередко патология в системе К. проявляется Агранулоцитозом. Причиной его развития может быть иммунный конфликт или воздействие миелотоксических факторов. Соответственно различают иммунный и миелотоксический агранулоцитоз. В некоторых случаях нейтропения представляет собой следствие генетически обусловленных дефектов гранулоцитопоэза (см. Нейтропении наследственные). Методы лабораторного исследования К. разнообразны. Одним из наиболее распространенных методов является изучение количественного и качественного состава К. (см. Гемограмма). Эти исследования применяют в целях диагностики, изучения динамики патологического процесса, эффективности терапии и прогнозирования заболевания. Внедрение в практику унифицированных методов лабораторных исследований средств и методов контроля качества проводимых анализов, а также использование гематологических и биохимических автоанализаторов (Автоанализаторы) обеспечивают современный уровень проведения лабораторных исследований, преемственность и сопоставимость данных различных лабораторий. Лабораторные методы исследования К. включают световую, люминесцентную, фазово-контрастную, электронную и сканирующую микроскопию, а также цитохимические методы исследования К. (визуальную оценку специфических цветных реакций), цитоспектрофотометрию (выявление количества и локализацию химических компонентов в клетках К. по изменению величины поглощения света с определенной длиной волны), клеточный электрофорез (количественную оценку величины поверхностного заряда мембраны клеток К.), радиоизотопные методы исследования (оценку временной циркуляции клеток К.), голографию (определение размеров и формы клеток К.), иммунологические методы (выявление антител к тем или иным клеткам крови). Библиогр.: Абрамова М.Г. Гематологический атлас, М., 1985; Андреева Н.Е. и Чернохвостова Е.В. Иммуноглобулинопатии, М., 1985; Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М., 1988; Идельсон Л.И., Дидковский Н.А. и Ермильченко Г.В. Гемолитические анемии, М., 1975; Иржак Л. И. Гемоглобины и их свойства, М., 1975, библиогр.; Кисляк Н.С. и лейская Р.В. Клетки крови у детей в норме и патологии, М., 1978; Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф. и Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике, Л., 1976, библиогр; Мосягина Е.Н. и др. Кинетика форменных элементов крови, М., 1976, библиогр.; Руководство по гематологии, под ред. А.И. Воробьева, М., 1985; Справочник по клиническим лабораторным методам исследования, под ред. Е.А. Кост, с. 5, М., 1975; Судебная медицина, под ред. В.М. Смольянинова, с. 287, М., 1975; Тодоров И. Клинические лабораторные исследования в педиатрии, пер. с болг., София, 1968; Фром А.А. и др. Белки плазмы и фракционирование в производстве препаратов крови, М., 1974; Чертков И. Л. и Фриденштейн А. Я. Клеточные основы кроветворения, М., 1977. Рис. 2. Различные формы эритроцитов, выявляемые при сканирующей электронной микроскопии: а, б — дискоцит; в — дискоцит с гребнем; г — дискоцит с множественными выростами; д — эритроцит в виде тутовой ягоды; е — куполообразный эритроцит; ж — сферический эритроцит (гладкий); з — сферический эритроцит с выростами; и — эритроцит в виде спущенного мяча; к — дистрофически измененные эритроциты; 3600. Рис. 3а). Микрофотография лимфоцитов: большой лимфоцит при электронной микроскопии (1 — ядро, 2 — митохондрии, 3 — пластинчатый комплекс, 4 — осмиофильные гранулы, 10000). Рис. 6б,в). Микрофотографии тромбоцитов: б — при сканирующей электронной микроскопии (тромбоцит с различными отростками, 8000); в — при световой микроскопии (тромбоциты разных размеров, 900). Рис. 1б,в). Микрофотография эритроцитов: б — при сканирующей электронной микроскопии (видны два дискоцита; 4000); в — при световой микроскопии; 900. Рис. 4. Электронограмма малого лимфоцита: 1 — ядро с конгломератами хроматина; 2 — митохондрии; 15 000. Рис. 6а). Микрофотография тромбоцитов: при электронной микроскопии (1 — грануломер тромбоцита с гранулами различной формы; 2 — гиаломер тромбоцита, 8000). Рис. 1а). Микрофотография эритроцитов: при электронной микроскопии (1 — нежная грануляция, идентифицируемая с гемоглобином; 2 — наружная мембрана эритроцита, имеющая вид полоски на периферии клетки; 13 8000). Рис. 3б). Микрофотография лимфоцитов: при сканирующей электронной микроскопии (1 — гладкий Т-лимфоцит, 2 — ворсинчатый В-лимфоцит, 3000). Рис. 5. Электронограмма моноцита: 1 — ядро неправильной формы; 2 эндоплазматическая сеть; 3 — митохондрии; 4 — фагосома; 12 000. II (sanguis) ткань организма, состоящая из плазмы и взвешенных в ней форменных элементов; осуществляет транспорт веществ в организме, а также выполняет защитные, регуляторные и некоторые другие функции. Кровь артериальная (s. arterioslis) — К., насыщенная кислородом. Кровь венозная (s. venosus) — K., насыщенная двуокисью углерода. Кровь голодная (нрк; s. famelicus) — К., обедненная питательными веществами; является раздражителем пищевого центра. Кровь дефибринированная (s. defibrinatus) — К., искусственно лишенная фибриногена; используется главным образом в лабораторных исследованиях. Кровь периферическая (s. periphericus) — К., циркулирующая по сосудам вне кроветворных органов. Кровь плацентарная (s. placentalis) — К. плода, циркулирующая в сосудах плаценты. Кровь резус-отрицательная — К., эритроциты которой не содержат резус-фактор. Кровь резус-положительная — К., эритроциты которой содержат резус-фактор. Кровь ретроплацентарная (s. retroplacentalis) — материнская К., циркулирующая в лакунах децндуальной оболочки. Кровь скрытая (s. occultus) — небольшое количество К. в исследуемом материале (например, в кале), выявляемое только путем лабораторного исследования. Кровь трупная (s. cadaverinus) — К., которую берут от трупов скоропостижно скончавшихся лиц; используется для приготовления гемотрансфузионных средств.