Регистрация  |
|
|
Справочник болезней: симптомы, лечение, причины возникновения
Ротовая полостьОпределение Ротовая полость: Ротовая полость Пища поступает через рот в ротовую полость, поддерживаемую челюстями и ограниченную ? боков зубами, деснами и щеками, снизу — языком и сверху — нёбом. Нёбо, отделяющее ротовую полость от полости носа, состоит из передней, костной части — твердого нёба — и задней, мышечной части — мягкого нёба. Последнее играет роль при глотании, препятствуя прохождению пищи вверх, в носовую полость. Язык, зубы и слюнные железы, протоки которых открываются в ротовую полость, служат важными органами механической обработки, продвижения и переваривания пищи. У человека язык и зубы приняли на себя еще одну функцию — функцию речи. Язык. Язык состоит из нескольких групп поперечнополосатых мышц, расположенных в различных плоскостях; при помощи этих мышц он может двигаться вперед и назад, вверх и вниз и в стороны. Мышцы, разумеется, могут только тянуть, но не толкать; поэтому для того, чтобы высунуть язык, мы должны сократить мышцы, идущие сверху вниз и справа налево, и расслабить мышцы, идущие спереди назад. Язык переворачивает пищу во рту таким образом, что каждый кусок ее поочередно попадает в промежуток между зубами для пережевывания. Затем язык формирует из пищи округлую массу, называемую пищевым комком и готовую для проглатывания. Механизм глотания вступает в действие тогда, когда язык проталкивает пищевой комок в глотку. У некоторых животных, например у лягушек и муравьедов, язык очень длинный и покрыт слизью, что позволяет им высовывать его далеко вперед и ловить на лету насекомых. В покрывающем язык эпителии находятся группы чувствительных клеток, называемые вкусовыми почками, которые возбуждаются под действием растворенных веществ и дают нам возможность ощущать вкус. Зубы. У всех позвоночных зубы выполняют одну и ту же функцию измельчения пищи, но форма и размеры их различны и соответствуют роду пищи, потребляемой данным животным. Хотя внешне зубы могут иметь совершенно разный вид, план строения их одинаков . Часть зуба, выступающая над десной, называется коронкой, часть, окруженная десной,— шейкой, а часть, расположенная книзу от шейки, представляет собой корень, погруженный в особое гнездо (зубную альвеолу) в челюстной кости. Каждый зуб состоит из нескольких слоев: твердого наружного слоя, называемого эмалью, менее твердого внутреннего слоя дентина и центральной полости; последняя заполнена пульпой — мягкой тканью, в которой лежат кровеносные сосуды и нервы. Эмаль покрывает только коронку и верхнюю часть шейки зуба. Зуб укреплен в челюстной кости веществом, называемым зубным цементом. Дентин по составу и твердости напоминает кость и состоит на 72% из неорганического материала (главным образом фосфата кальция) и на 28% из органического вещества. Эмаль — самое твердое вещество организма — состоит почти на 97 % из неорганического материала. В отличие от зубов рыб, амфибий и рептилий, представляющих собой простые заостренные конусы, расположенные во всех частях рта, зубы млекопитающих специализированы для выполнения различных функций. Восемь передних долотообразных зубов, называемых резцами, используются для откусывания. Они особенно крупны у грызунов, например у крыс, белок и бобров. Четыре конусовидных клыка, по одному в каждом переднем углу верхней и нижней челюстей, употребляются для разрывания пищи. У плотоядных животных, например у волков и львов, клыки очень крупные; клыки иногда называют хищническими зубами, так как они особенно сильно развиты у хищников. За клыками с каждой стороны той и другой челюсти находится по два ложнокоренных зуба (премоляра) и по три коренных зуба (моляра) с уплощенной поверхностью, приспособленной для раздавливания и перетирания пищи. У хищников коренные зубы имеют не плоскую, а лезвиеобразную форму и используются для «перерезывания» кусков мяса. Травоядные животные, например лошади и коровы, обладают широкими, плоскими коренными зубами для перо-тирания пищи и хорошо развитыми резцами для откусывания травы. После выпадения верхних резцов овцы и коровы «срезают» траву острым краем нижних резцов, натягивая ее при помощи языка и верхней губы. У человека зубы сравнительно мало специализированы, так как его предки на протяжении миллионов лет были всеядными. Последний коренной зуб, или зуб мудрости, у человека часто не прорезывается или, если даже выходит из десны, нередко бывает искривленным и не функционирует. Это обусловлено направлением эволюции современного человека в сторону укорочения челюстей с вытекающим отсюда уплотненным расположением зубов и недостатком места для последнего коренного зуба. У некоторых рас, например у коренных австралийцев, этого еще не произошло. Вполне возможно, что спустя сотню тысяч лет человек уже не будет иметь зубов мудрости. Слюнные железы. Для облегчения проглатывания пищи и для начала ее химического расщепления служат два рода слюны, выделяемой тремя парами слюнных желез . Один тип — водянистая слюна — служит для размачивания сухой пищи, а другой — слизистая слюна — содержит слизь и делает пищу скользкой, облегчая ее прохождение по пищеводу, а также склеивает частицы пищи в комок, удобный для проглатывания. Кроме того, слюна предохраняет оболочку ротовой полости от высыхания, очищает ее и облегчает речь, увлажняя язык, благодаря чему он не прилипает к нёбу. Эти три пары желез вырабатывают около 1,5 л слюны в сутки. Околоушные железы, расположенные в области щек, непосредственно перед ушами, выделяют только водянистую слюну; подчелюстные железы, лежащие кпереди от углов нижней челюсти, выделяют смесь водянистой и слизистой слюны, так же как и подъязычные железы, находящиеся на дне ротовой полости под языком. Каждая из этих желез весит около 30 г и соединена с полостью рта протоком. Слюна — один из пищеварительных соков; она содержит фермент птиалин, превращающий крахмал в мальтозу, и небольшое количество малътазы, расщепляющей мальтозу до глюкозы. Слюна в норме имеет слегка кислую реакцию (рН 6,5—6,8), при которой птиалин наиболее активен. В желудке, где среда сильно кислая, действие птиалина прекращается, но, поскольку пища проглатывается комками, в которые кислота проникает не сразу, птиалин продолжает действовать еще некоторое время. Ротовая полость является начальным отделом пищеварительного тракта. Здесь начинается механич. и первичная химич. обработка пищи. Ротовое отверстие ограничивают верхняя и нижняя губы, в толще к-рых залегает круговая мышца рта; при различных сокращениях этой мышцы ротовое отверстие смыкается и открывается. Кожная кайма губ переходит в слизистую оболочку полости рта. Полость рта подразделяется на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта. Преддверие рта представляет собой щелевидное пространство, расположенное между щеками и губами снаружи и зубами и деснами изнутри. При сомкнутых зубах оно сообщается с собственно полостью рта позади больших коренных зубов. Собственно полость рта простирается от зубов до входа в глотку. Сверху полость рта ограничена небом, к-рое состоит из двух частей. Передняя его часть образована отростками верхней челюсти и небной кости и называется твердым небом; задний отдел — мягкое небо — образовано мышцами и плотной фиброзной тканью. Задний край мягкого неба свободно свисает вниз и имеет посередине выступ — язычок. Небо отделяет ротовую полость от полости носа (см. Нос, придаточные пазухи носа) и глотки. По бокам мягкое небо переходит в дужки, передняя из них идет к боковой поверхности языка, а задняя продолжается по боковой поверхности глотки. В углублении между дужками с обеих сторон располагаются небные миндалины. По бокам полость рта ограничена внутренней поверхностью щек, к-рые образованы жевательными, щечными и другими мышцами лица. На внутренней поверхности щек в преддверии рта на уровне верхнего второго большого коренного зуба справа и слева находятся небольшие сосочки, на к-рых открываются выводные протоки околоушных слюнных желез. Дно полости рта (или диафрагма рта) образовано мышцами, к-рые участвуют в движениях нижней челюсти. На дне ротовой полости лежит язык, представляющий собой мышечный орган; при закрытом рте он почти прилежит к небу. Движения языка имеют значение в акте жевания и речи. Под языком позади передних нижних зубов видны сосочки, на к-рых открываются протоки подчелюстной и подъязычной слюнных желез. В полости рта находится два ряда зубов; у взрослого человека 32 зуба (см. Зубы). Вся полость рта покрыта слизистой оболочкой, к-рая в области альвеолярных отростков челюстей, образующих костные лунки зубов, называется десной; в десне слизистая оболочка плотно срастается с надкостницей челюсти. В слизистой оболочке полости рта находится много мелких слизистых и слюнных желез, секрет к-рых входит в состав слюны, постоянно омывающей полость рта; слизистая оболочка спинки языка образует разнообразной формы выступы, или сосочки языка, в к-рых заложены вкусовые нервные окончания (органы вкуса). Болевая и температурная чувствительность слизистой оболочки полости рта значительно ниже, чем кожи. Так, раздражение слизистой оболочки щеки водой температуры 45° вызывает еле заметное ощущение тепла, а для кожи такая вода горячая; вода температуры 33° вызывает во рту ощущение холода. Маленькие дети сильнее ощущают тепло питья и пищи; с возрастом люди привыкают к более горячей пище. В полости рта имеются также нервные окончания, благодаря к-рым человек может определить вкус пищи. Кроме того, в слизистой оболочке заложено много рецепторов, посредством к-рых происходит взаимосвязь ротовой полости с внутренними органами и системами организма. Слюна — секрет слюнных желез — представляет собой слабощелочную жидкость, содержащую в своем составе ферменты (амилазу, мальтазу и др.), неорганические соли, белок и муцин. Муцин придает слюне вязкость, склеивает пищевой комок и делает его скользким, что облегчает проглатывание. Под влиянием ферментов слюны происходит частичное расщепление углеводов пищи. Ферменты слюны, попавшие с пищей в желудок, в кислой среде желудочного сока прекращают свое действие. Однако пока пищевой комок не пропитался желудочным соком, действие ферментов слюны продолжается. Жевание твердой пищи осуществляется зубами за счет движений нижней челюсти с участием языка, губ и жевательных мышц. Измельченная пища пропитывается слюной, формируется пищевой комок, к-рый движением языка и мышц глотки проталкивается в пищевод (проглатывается). В полости рта постоянно находятся микроорганизмы, к-рые в нормальных условиях для здорового организма не представляют опасности; постоянная микрофлора рта служит биологич. барьером (см. Микробная флора человека) благодаря тому, что эти микроорганизмы останавливают рост случайно попавших в полость рта болезнетворных микробов. Барьерные функции слизистой оболочки усиливаются также обмывающей ее слюной, в к-рой содержатся обеззараживающие вещества, так наз. лизоцим (см. Барьерные функции организма). Однако при понижении сопротивляемости организма некрые микроорганизмы, в норме населяющие полость рта, могут становиться вредными (патогенными) и вызывать заболевания, напр, так наз. молочницу (см. Кандидоз). Заболевания слизистой оболочки полости рта, десен, зубов и языка — см. Ангина, Зубы, Кандидоз, Кариес зубов, Пародонтоз, Периодонтит, Периостит,Пульпит,Стоматит,Тонзиллит. Санация полости рта — комплекс леч.-проф. мероприятий, направленных на предупреждение и ликвидацию заболеваний полости рта. Санация заключается в лечении и пломбировании кариозных зубов (это предупреждает дальнейшее развитие кариеса зубов и его осложнений — пульпита, периодонтита), удалении разрушенных зубов, лечении заболеваний околозубных тканей {пародонтоз, периодонтит), заболеваний слизистой оболочки полости рта, повреждений ее разрушенными зубами, твердыми предметами, удалении зубного камня, а также своевременном устранении аномалий зубочелюстной системы и зубов (см. Прикус). Санацию полости рта в обязательном порядке проводят детям дошкольного и школьного возраста (2 раза в год), женщинам в период беременности, рабочим пром. производств, на к-рых имеются профвредности, больным туберкулезом, ревматизмом и др. Санация полости рта является важным мероприятием в профилактике заболеваний околозубных тканей, слизистой оболочки полости рта и многих общих острых и хронич. заболеваний, в связи с тем что пораженные кариесом зубы являются очагом хронич. инфекции и оказывают вредное влияние на весь организм. Важную роль в предупреждении инф. очагов в полости рта играет правильный уход за зубами и полостью рта, к-рый осуществляется каждым человеком самостоятельно. Ежедневный уход за зубами состоит в очистке зубов зубной щеткой, пастой или зубным порошком, полоскании рта водой или безвредными р-рами, очистке межзубных промежутков после еды зубочисткой (деревянной или костяной). При появлении признаков заболевания зубов, десен, языка следует обратиться к стоматологу. См. также Зубы, уход. Ротовая полость по Энциклопедическому словарю: передний отдел пищеварительного канала у животных ичеловека; начинается ротовым отверстием и переходит в глотку (приотсутствии ее - в пищевод). Участвует в процессах дыхания, обработки пищии в акте речи (у человека). Добавить медицинский термин/статью Ротовая полость в избранное |
|
||||||||
