Регистрация  |
|
|
Справочник болезней: симптомы, лечение, причины возникновения
ЖелтухаОпределение Желтуха: Желтуха — синдромы различного происхождения, характеризующиеся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек. Желтуха (истинная) — симптомокомплекс, характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек, обусловленный накоплением в тканях и крови билирубина. Ложная желтуха — желтушное окрашивание кожи (но не слизистых оболочек!) вследствие накопления в ней каротинов при длительном и обильном употреблении в пищу моркови, апельсинов, тыквы, а также возникающая при приеме внутрь акрихина, пикриновой кислоты и некоторых других препаратов. Истинная желтуха появляется в результате несоответствия между образованием билирубина и его выделением. Причиной нарушения желчевыделительной функции печени могут быть: поражение печеночных клеток (паренхиматозная желтуха), нарушение оттока желчи по желчным протокам (механическая желтуха - см. Хирургические болезни), усиленный распад эритроцитов (гемолиз) с освобождением большого количества билирубина, который печень не в состоянии переработать (гемолитическая желтуха — см. Болезни системы крови). Паренхиматозная (печеночная) желтуха возникает при различных поражениях паренхимы печени. Наблюдается при тяжелых формах вирусного гепатита, иктерогеморрагическом лептоспирозе, отравлениях ге-патотоксическими ядами, сепсисе, хроническом агрессивном гепатите и т. д. Вследствие поражения гепатоци-тов снижается их функция по улавливанию свободного (непрямого) билирубина из крови, связыванию его с глюкуроновой кислотой с образованием нетоксичного водорастворимого билирубина-глюкуронида (прямого) и выделению последнего в желчные капилляры. В результате в сыворотке крови повышается содержание билирубина (до 50-200 мкмоль/л, реже больше). Однако в крови повышается не только содержание свободного, но и связанного билирубина (билирубина-глюкуронида) — за счет его обратной диффузии из желчных капилляров в кровеносные при дистрофии и некробиозе печеночных клеток. Возникает желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек. Для паренхиматозной желтухи характерен цвет кожи — шафраново-желтый, красноватый («красная желтуха»). Вначале желтушная окраска проявляется на склерах и мягком небе, затем окрашивается кожа. Паренхиматозная желтуха сопровождается зудом кожи, однако менее выраженным, чем механическая, так как пораженная печень меньше продуцирует желчных кислот (накопление которых в крови и тканях и вызывает этот симптом). При длительном течении паренхиматозной желтухи кожа может приобретать, как и при механической, зеленоватый оттенок (за счет превращения отлагающегося в коже билирубина в биливердин, имеющего зеленый цвет). Обычно повышается содержание альдолазы, аминотрансфераз, особенно аланинаминотрансферазы, изменены другие печеночные пробы. Моча приобретает темную окраску (цвета пива) за счет появления в ней связанного билирубина и уробилина. Кал обесцвечивается за счет уменьшения содержания в нем стеркобилина. Соотношение количества выделяемого стеркобилина с калом и уробилиновых тел с мочой (являющееся важным лабораторным признаком дифференциации желтух), составляющее в норме 10 : 1-20 : 1, при печеночнокле-точных желтухах значительно снижается, достигая при тяжелых поражениях до 1:1. Течение зависит от характера поражения печени и длительности действия повреждающего начала; в тяжелых случаях может возникнуть печеночная недостаточность. Дифференциальный диагноз проводится с гемолитической, механической и ложной желтухой; он основывается на анамнезе, клинических особенностях паренхиматозной желтухи и данных лабораторных исследований. Лечение. Проводят лечение основного заболевания. Желтуха Желтуха обычно бывает у новорожденного через несколько дней после рождения: белки глаз и все тело желтеют, ребенок нервничает, плачет. Нормально заболевание проходит через 5 дней. Надо только дать слабительное: если ребенка кормят грудью, то просто помазать касторкой сосок и потом дать ребенку сосать. При искусственном кормлении можно тоже смазывать касторкой резиновый сосок. Если же желтуха затягивается надолго, на целые недели, и ребенок нередко плачет часами, то надо или обратиться к доктору, или, если это в летнее время, применить простое симпатическое средство: достать желтых цветов от садового растения мериголд (златоцвет), сварить 2—3 горсти этих цветов и потом выкупать ребенка в наваре. Цветы брать лучше от высокого сорта мериголд, а не низкого, известного под именем бархатцев. Высокий же сорт имеет название гвоздика у народа и действует сильнее низкого. Средство очень хорошее, много раз проверенное даже на взрослых при разлитии у них желчи. Желтуха Желчь находится в желчном пузыре около печени Она уничто жает гниение белковых веществ в кишках и способствует впитыванию жиров Когда происходит почему-то закупорка желчного прохода из пузыря, то желчь разливается по всему телу, отчего больной желтеет. Закупорка может произойти от камней в желчном пузыре, от простуды, большого волнения или неприятностей и отрав лений. От какой бы причины ни появилась желтуха, надо прежде всего принять слабительное, затем пить только снятое молоко, ничего жирного, никаких пряностей. Во время сильных болей под правое бедро класть согревающий компресс и выпить полстакана прованского масла. Затем сделать такую смесь: взять 4 части по весу соды, одну часть простой соли и одну часть глауберовой соли, которая усиливает отделение желчи. Эту смесь (пол чайной ложки) развести в полстакане теплой кипяченой воды и пить всю порцию утром натощак, а вторую такую же порцию перед обедом Средство это хорошо не только при желтухе» но также при желчных камнях при воспа лении 12-перстной кишки и затяжном воспалении желудка. У кого желчь разливается часто, полезно каждое утро натощак выпивать два стакана теплой воды, в которой развести чайную ложку карловарской соли. Также время от времени принимать уротропин до О 3 три раза в день как дезинфицирующее и мочегонное средство. Если при желтухе появился кожный зуд, то делать теплые ванны с примесью соды или ментола. За неимением ванны можно тело просто обмывать или обтирать 2%-ным салициловым или ментоловым спиртом. Если при желтухе температура начнет подниматься выше 38—39° С, пульс замедляется, появляются судороги, то надо немедленно вызвать доктора, а пока на голову положить пузырь со льдом, поставить больному на затылок горчичник, и, если есть в доме камфорный спирт, то давать ему каждый час по 10 капель в рюмке воды. Народные средства: 1. Принимать два раза в день порошок полыни, мешая 1/2 чайной ложки в ложке супа. Или пить настой полыни два раза в день по 3 столовые ложки. 2 Пить каждый день по 2 3 чашки настоя подорожника, а также сок лимона. 3. Купать больного в наваре цветов маригольд (сорт большого размера, пахучий), в народе называют эти цветы «гвоздики». Осо бенно действует это средство при желтухе у грудных детей Желтые цветы собирают, отваривают в воде процеживают и навар добавляют в ванну. 4 Желтую яркую бумагу хорошо смазывают настоящим пчели ным воском, потом ее надо свернуть в трубку и наставить больному на пупок, а затем осторожно зажечь Горит бумага очень медленно и спокойно, а когда догорит, то ее снимают, и под ней у пупка оказывается собранной вся желчь. Желтуха — желтое окрашивание кожи, склер глаз и слизистых оболочек, обусловленное отложением в тканях желчного пигмента, образующегося в печени,— так наз. билирубина (см. Желчь); Ж. появляется при повышенном содержании билирубина в крови. В зависимости от причины и механизма возникновения Ж. различают печеночную (так наз. паренхиматозную), механическую и гемолитическую Ж. Печеночная Ж. возникает при инф. или токсическом поражении клеток печени, что вызывает разнообразные нарушения образования и выделения билирубина в кишечник: кал светлеет, моча становится темной. Чаще всего печеночная Ж. наблюдается при болезни Боткина (см. Гепатит вирусный), нередко причиной развития этой формы Ж. является алкогольное поражение печени. Механическая Ж. возникает при наличии препятствия оттоку желчи в желчных путях, напр, при закупорке общего желчного протока камнем (см. Желчнокаменная болезнь), вследствие чего желчь перестает поступать в кишечник, переполняет желчные ходы выше препятствия, и билирубин в повышенном количестве поступает в кровь. При механической Ж. кал обесцвечен, моча темная. Гемолитическая Ж. является результатом усиленного распада эритроцитов крови и освобождения содержащегося в них билирубина при различных врожденных или приобретенных гемолитических анемиях; в отличие от других форм Ж., кал при гемолитической Ж., как и моча, имеет темную окраску. Обычно желтушное окрашивание раньше всего обнаруживается на склерах глаз, затем — на слизистой оболочке мягкого неба, под языком, затем на коже. Интенсивность окрашивания зависит от степени повышения концентрации билирубина в крови. Ж. нередко сопровождается кожным зудом вследствие раздражения желчными к-тами находящихся в коже нервных окончаний. Во всех cлучаях Ж. необходимо немедленно обратиться к врачу. Следует помнить, что больной печеночной Ж., обусловленной вирусным поражением печени, является источником заражения окружающих, а при механической Ж. нередко необходима хирургич. операция. У новорожденных на 2—3-й день жизни часто возникает так наз. физиологическая Ж., обусловленная временной недостаточностью печени; это состояние лечения не требует и исчезает на 1—2-й нед. жизни. В случаях несовместимости крови матери и ребенка развивается Ж., сопровождающая гемолитическую болезнь новорожденных. Иногда Ж. наблюдается при токсикозах беременности (см. Токсикозы беременных). Значение слова Желтуха по Ефремовой: Болезнь, характеризующаяся окрашиванием кожи, слизистых оболочек и склер глаз человека в желтый цвет в результате нарушений работы печени, препятствий оттоку желчи в желчных путях. Значение слова Желтуха по Ожегову: См. вирусный гепатит Желтуха Пожелтение кожи и слизистых оболочек при болезнях печени и желчных путей Желтуха по Энциклопедическому словарю: болезненное состояние, характеризующееся накоплением билирубинав крови и отложением его в тканях с окрашиванием в желтый цвет кожи,слизистых оболочек, склер глаз. Наблюдается при повышенном распадеэритроцитов (напр., желтуха новорожденных, желтуха при гемолитическойанемии), вирусном гепатите и других заболеваниях печени, препятствииоттоку желчи (напр., механическая желтуха при желчнокаменной болезни) и т.д. Добавить медицинский термин/статью Желтуха в избранное |
|
||||||||
