Сканирование

Сканирование - I Сканирование радионуклидное (англ. scanning от scan внимательно смотреть, рассматривать) — метод радионуклидного исследования; основан на получении двухмерного изображения, отражающего распределение радиофармацевтического препарата в организме. В клинической практике используют для исследования почек, печени, легких, щитовидной железы, поджелудочной железы, головного мозга, скелета и др. При сканировании применяют те же Радиофармацевтические препараты, что и при сцинтиграфии (Сцинтиграфия). Исследование проводят с помощью радиодиагностического прибора — сканера. Импульсы излучения автоматически регистрируются построчно движущимся детектором, а затем с помощью специального электронного блока трансформируются в штриховые отметки на обычной бумаге. Штриховые строчки, постепенно заполняя поле регистрации, образуют сканограмму. По плотности штриховки и ее распределению судят о степени накопления радиофармацевтического препарата в различных участках изучаемой области. В системах цветного сканирования штрихи сканограммы имеют различный цвет. Каждому цвету соответствует определенное число импульсов в единицу времени; в зависимости от интенсивности излучения цвет штрихов меняется. Первоначальная оценка сканограмм осуществляется путем визуального анализа изображения. При этом определяют положение, форму и размеры области накопления радиофармацевтического препарата, выявляют особенности его распределения, равномерность и интенсивность накопления. При анализе сканограмм специально выявляют зоны избыточного или недостаточного накопления (соответственно «горячие» или «холодные» очаги), обусловленные наличием функционирующих (поглощающих) или не функционирующих (не поглощающих) участков в органе или области тела (рис. 1—8). Более точный количественный и качественный анализ сканограмм осуществляют с помощью электронно-вычислительных блоков, которыми снабжаются современные быстродействующие сканеры. Условием достоверности полученных при исследовании данных является неподвижность исследуемого объекта. Движение некоторых органов в результате их функционирования приводит к определенным искажениям плоскостных изображений. В ряде случаев проводят так называемое профильное сканирование с помощью профильного сканера, один или два датчика которого движутся над исследуемой областью в одном линейном направлении. При этом вместо штрихового изображения исследуемого органа на бумажной ленте вычерчивается кривая, отражающая распределение радиофармацевтического препарата в теле пациента в направлении движения датчика. Профильное сканирование применяют главным образом для изучения распределения радиофармацевтического препарата в теле пациента и в скелете с целью поиска клинически неопределяемых метастазов и для обнаружения крупных патологических очагов. В современных условиях сканирование все более вытесняется сцинтиграфией — методом более быстрым и позволяющим одномоментно получать информацию о распределении радиофармацевтического препарата в органе и исследовать его функции. См. также Радионуклидная диагностика. Библиогр.: Зубовский Г.А. и Павлов В.Г. Сканирование внутренних органов, М., 1973; Клиническая рентгенорадиология, под ред. Г.А. Зедгенидзе, т. 4, М., 1985. Рис. 6. Цветная сканограмма печени при дистрофических изменениях ее ткани: пониженная интенсивность накопления и неравномерное распределение радионуклида. Рис. 1. Цветная сканограмма неизмененной щитовидной железы: доли щитовидной железы и перешеек имеют нормальные размеры и форму; отмечается интенсивное накопление и равномерное распределение радионуклида. Рис. 7. Цветная сканограмма печени и селезенки при гепатолиенальном синдроме: неравномерное распределение и снижение накопления радионуклида в печени, увеличение его содержания в селезенке. Рис. 2. Цветная сканограмма щитовидной железы при диффузном зобе: отмечается увеличение обеих долей железы, некоторая неравномерность накопления радионуклида в верхнем полюсе правой доли. Рис. 3. Цветная сканограмма при кисте щитовидной железы: определяется «холодный узел» в области правой доли и перешейка железы. Рис. 4. Цветная сканограмма щитовидной железы при токсической аденоме: в проекции щитовидной железы определяется округлый очаг с избыточным накоплением радионуклида (на фоне опухоли доли железы не визуализируются). Рис. 8. Цветная сканограмма печени при хроническом активном гепатите: печень увеличена, нижняя граница ее значительно опущена; распределение радионуклида неравномерное, интенсивность накопления повышена. Рис. 5. Цветная сканограмма неизмененной печени: печень имеет нормальные размеры, форму и положение; распределение радионуклида равномерное. II Сканирование (англ. scanning, от scan внимательно смотреть, рассматривать) управляемое пространственное перемещение пучка излучения (или детектора излучения) с целью последовательного исследования различных участков некоторого объекта. Сканирование многовекторное — см. Стереосканирование. Сканирование полипозиционное — см. Стереосканирование. Сканирование радиоизотопное в медицине и биологии — С. органа или части тела после введения в организм радиофармацевтических препаратов, производимое с помощью сканера для получения информации о размерах, форме, положении и функциональном состоянии исследуемого органа. Сканирование радиоизотопное импульсное — С. р., при котором распределение в организме радиофармацевтического препарата устанавливается по сумме импульсов, зарегистрированных детектором излучения. Сканирование радиоизотопное профильное — С. р., при котором детектор излучения перемещается прямолинейно над исследуемым объектом. Сканирование радиоизотопное ротационное — С. р., при котором детектор излучения перемещается над исследуемым объектом по кривой, равноудаленной от него. Сканирование радиоизотопное цветное — С. р., при котором получают цветное изображение, на котором разные промежутки между изодозными кривыми распределения радиофармацевтического препарата окрашены в различные цвета. Сканирование сердца секторное — ультразвуковое С. сердца, при котором датчик ультразвуковых импульсов перемещают по поверхности грудной клетки так, что он описывает дугу, а эхокардиограмму регистрируют на движущейся ленте; применяется для исследования анатомических соотношений внутрисердечных структур. Сканирование ультразвуковое — см. Эхография ультразвуковая двухмерная.