Блокада

Блокада - сердца (англ. blockade, франц. bloquer блокировать, закрывать путь) — ухудшение или полная утрата способности того или иного отдела миокарда проводить возбуждение. Блокада альтернирующая — Б., характеризующаяся короткими периодами нормальной проводимости, сменяющимися периодами истощения проводимости; проявляется более или менее регулярным чередованием нормальных желудочковых комплексов ЭКГ с аберрантными или идиовентрикулярными. Блокада арборизационная (лат. arbor, arboris дерево) — Б. в форме нарушения перехода возбуждения с конечных разветвлений проводящей системы сердца на сократительный миокард; электрокардиографически проявляется расширением желудочкового комплекса; встречается редко, при диффузных поражениях миокарда. Блокада атриовентрикулярная (син. Б. предсердно-желудочковая) — Б., характеризующаяся частичным или полным нарушением проведения возбуждения от предсердий к желудочкам; возникает на разных уровнях проводящей системы сердца (область предсердно-желудочкового узла, предсердно-желудочковый пучок, обе его ножки или правая ножка и оба разветвления левой одновременно). Блокада атриовентрикулярная неполная — Б. а., характеризующаяся замедлением проведения возбуждения от предсердий к желудочкам и (или) выпадением отдельных комплексов желудочковых сокращений. Блокада атриовентрикулярная полная (син. полный поперечный блок) — Б. а., характеризующаяся полным прекращением проведения возбуждения от предсердий к желудочкам; при этом предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга в собственных темпах (атриовентрикулярная диссоциация). Блокада бифасцикулярная (лат. bis- дважды + fasciculus пучок) — сочетание Б. правой ножки пучка Гиса (предсердно-желудочкового пучка) с блокадой одной из ветвей левой ножки или блокада обеих ветвей левой ножки при сохранении проведения возбуждения по правой ножке. Блокада внутрижелудочковая — Б. на любом уровне проводящей системы сердца дистальнее предсердно-желудочкового узла. Блокада внутрипредсердная — Б., при которой нарушено проведение возбуждения в миокарде предсердий; проявляется только расширением и деформацией зубца Р электрокардиограммы. Блокада входа — Б., при которой возбуждение не может распространиться на определенный участок миокарда вследствие временной или стойкой утраты клетками этого участка способности проводить возбуждение. Блокада выхода — Б., при которой возбуждение не может выйти за пределы определенного участка миокарда вследствие временной или стойкой утраты клетками этого участка способности проводить возбуждение. Блокада идиопатическая хроническая — см. Ленегра болезнь. Блокада левой ножки пучка Гиса — форма внутрижелудочковой Б., характеризующаяся полным прекращением проведения возбуждения по левой ножке предсердно-желудочкового пучка или одновременно по ее передней и задней ветвям. Блокада Мобитца — см. Мобитца тип блокады. Блокада монофасцикулярная (греч. monos один + лат. fasciculus пучок) — изолированная Б. правой ножки и (или) одной из ветвей левой ножки пучка Гиса (предсердно-желудочкового пучка). Блокада периинфарктная — Б. в отделах проводящей системы, прилегающих к некротизированному участку при инфаркте миокарда; имеет транзиторный характер. Блокада правой ножки пучка Гиса — форма внутрижелудочковой Б., характеризующаяся полным прекращением проведения возбуждения по правой ножке предсердно-желудочкового пучка. Блокада правой ножки пучка Гиса атипичная (син.: Б. правой ножики пучка Гиса S-типа, Б. правой ножки пучка Гиса типа Вильсона) — форма Б. п. н. п. Г., электрокардиографически проявляющаяся, как правило, конкордантностью желудочковых комплексов в I и III отведениях, расширением зубца S в I, II и III отведениях в сочетании с низкоамплитудным зубцом R и положительным зубцом Т; изменения в грудных отведениях аналогичны наблюдаемым при классической форме блокады правой ножки. Блокада правой ножки пучка Гиса классическая — форма Б. п. н. п. Г., электрокардиографически проявляющаяся появлением зубцов типа rS в отведениях I, aVL и V6, зубцов типа rSR или rSRS в отведениях V1,2 в сочетании с уширением комплекса QRS до 0,12 сек. Блокада правой ножки пучка Гиса неполная (син.: правожелудочковая диссоциация физиологическая, правожелудочковое запаздывание проводимости) — Б. п. н. п. Г., выражающаяся в небольшой задержке передачи импульса возбуждения в правый желудочек; распознается только электрокардиографически. Блокада правой ножки пучка Гиса S-типа — см. Блокада правой ножки пучка Гиса атипичная. Блокада правой ножки пучка Гиса типа Вильсона — см. Блокада правой ножки пучка Гиса атипичная. Блокада предсердно-желудочковая — см. Блокада атриовентрикулярная. Блокада синоаурикулярная (анат. nodus sinuauricularis синусно-предсердный узел) — Б., при которой нарушено проведение возбуждения между синусно-предсердным узлом и миокардом предсердий: проявляется временной асистолией предсердий и часто выпадением одного или нескольких желудочковых комплексов. Блокада трифасцикулярная (лат. tres, tria три + fasciculus пучок) — вид полной атриовентрикулярной Б., характеризующийся постепенным развитием с последовательным вовлечением в процесс всех разветвлений предсердно-желудочкового пучка.