Крепитация

Крепитация - I Крепитация (crepitatio; лат. crepitare скрипеть, хрустеть) потрескивание или похрустывание, выявляемое путем аускультации либо пальпации. Различают альвеолярную, подкожную и костную крепитацию. Альвеолярная крепитация определяется аускультативно как патологический дыхательный шум в легких, напоминающий звук трения волос между пальцами; является специфическим симптомом острой, как правило крупозной, пневмонии (см. Дыхательные шумы). Подкожная крепитация — пальпаторный или пальпаторно-аускультативный феномен: ощущение хруста при пальпации (или выслушивание треска при надавливании мембранной частью головки фонендоскопа) участков тела, в подкожной клетчатке которых имеются скопления пузырьков свободного газа. Хорошо выявляется путем попеременного глубокого надавливания на кожу близко расположенными подушечками указательного и среднего пальцев. Подкожная К. определяется при анаэробной инфекции (Анаэробная инфекция) и подкожной эмфиземе (Эмфизема) вследствие ранений, спонтанных разрывов воздухсодержащих полых органов, а также при введении газа в различные области тела с лечебной целью. От подкожной следует отличать своеобразную сухожильную К. — ощущение похрустывания (скрипа) при пальпации области припухлости кожи над пораженным сухожилием при остром асептическом Тендовагините (так называемый крепитирующий тендовагинит). Костная крепитация — хруст, возникающий от взаимного трения соприкасающихся костных отломков; выявляется, как и при подкожной К., пальпаторно и аускультативно. Является специфическим симптомом перелома кости, используется для диагностики переломов при обследовании пострадавшего на месте (до рентгенологического исследования). При сложных травмах (например, сочетание перелома ребер с разрывом легочной ткани) возможно одновременное появление костной и подкожной крепитации. II Крепитация (crepitatio; лат. crepito скрипеть, хрустеть) ощущение похрустывания или потрескивания, возникающее при пальпации или аускультации. Крепитация газовая (с. gasea; син. К. подкожная) — К. при пальпации мягких тканей или при надавливании на них головкой фонендоскопа, наблюдаемая при подкожной эмфиземе. Крепитация костная (с. ossea) — К. при ощупывании области перелома в ранние сроки после травмы, обусловленная взаимным трением костных отломков. Крепитация подкожная (с. subcutanea) — см. Крепитация газовая. Крепитация пупка (с. umbilici) — К. под кожей в области пупка при прободении желудка или кишечника у больного с пупочной грыжей. Крепитация сухожильная (с. tendinea) — К. в области синовиальных влагалищ сухожилий, возникающая при движении; симптом фибринозного тендовагинита.