Дезинфекция

Дезинфекция -  |                                           |                                                                                                       | смоченным 25%    | |                             |                                           |                                                                                                       | раствором             | |                             |                                           |                                                                                                       | формалина или      | |                             |                                           |                                                                                                       | 40% раствором      | |                             |                                           |                                                                                                       | уксусной кислоты, | |                             |                                           |                                                                                                       | затем помещают   | |                             |                                           |                                                                                                       | в полиэтиленовый  | |                             |                                           |                                                                                                       | мешок на 3 ч         | |                             |                                           |                                                                                                       |                              | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Игрушки (деревянные,        | Кипятят в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение 15 мин (кроме                        | |                             | пластмассовые,                 | пластмассовых) или погружают в один из дезинфицирующих растворов: на 15              | |                             | резиновые,                         | мин — в 0,5% раствор хлордезина, 0,25% раствор дезама, 0,1% раствор ДП-2,             | |                             | металлические)                  | 0,5% раствор хлорцина, 2% раствор метасиликата натрия. 3% раствор перекиси           | |                             |                                           | водорода с 0,5% моющего средства; на 30 мин — в 0,5% раствор хлорамина,              | |                             |                                           | 0,5% осветленный раствор хлорной извести или извести белильной                               | |                             |                                           | термостойкой, 0,25% раствор НГК, 0,125% раствор ПЭРХН, 1%                                     | |                             |                                           | раствордезоксона-1 (по препарату), 3% раствор лизола А; на 60 мин в 0,1%                  | |                             |                                           | раствор сульфохлорантина, 1,5% раствор ниртана, 1% раствор амфолана.                   | |                             |                                           | Закрывают крышкой                                                                                                       | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Книги                                 | Обеззараживают так же как при брюшном тифе                                                             | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Помещения, предметы       | Протирают ветошью, смоченной     | Пол, стены, мебель орошают одним из                  | |                             | обстановки, предметы        | в одном из дезинфицирующих        | указанных дезинфицирующих растворов,              | |                             | ухода за больными,            | растворов: в 0,5% растворе            | применяемых при текущей дезинфекции, за          | |                             | подкладные клеенки,          | хлорамина, 0,5% осветленном        | исключением перекиси водорода. Норма               | |                             | клеенчатые чехлы для        | растворе хлорной извести или        | расхода 300 мл/м2, время воздействия 30 мин      | |                             | матрацев, клеенчатые        | извести белильной                          |                                                                              | |                             | мешки для грязного белья  | термостойкой, 0,25% растворе        |                                                                              | |                             |                                           | НГК, 0,1% растворе                        |                                                                              | |                             |                                           | сульфохлорантина, 0,5%                |                                                                              | |                             |                                           | растворе хлордезина, 0,1%             |                                                                              | |                             |                                           | растворе ДП-2, 1% растворе (по     |                                                                              | |                             |                                           | активному хлору) гипохлорита        |                                                                              | |                             |                                           | натрия, 3% растворе ниртана,         |                                                                              | |                             |                                           | 0,5% растворе амфолана, 1%         |                                                                              | |                             |                                           | растворе гибитана, 0,5%                 |                                                                              | |                             |                                           | растворе хлорцина, 0,25%              |                                                                              | |                             |                                           | растворе дезама, 2% растворе       |                                                                              | |                             |                                           | метасиликата натрия, 3%                |                                                                              | |                             |                                           | растворе лизола А, 3% растворе     |                                                                              | |                             |                                           | перекиси водорода с 0,5%              |                                                                              | |                             |                                           | моющего средства. При                  |                                                                              | |                             |                                           | загрязнении пола выделениями       |                                                                              | |                             |                                           | его заливают 1% осветленным        |                                                                              | |                             |                                           | раствором хлорной извести или      |                                                                              | |                             |                                           | извести белильной                          |                                                                              | |                             |                                           | термостойкой, 0,5% раствором       |                                                                              | |                             |                                           | НГК или одним из                           |                                                                              | |                             |                                           | вышеуказанных растворов.             |                                                                              | |                             |                                           | Через 30 мин проводят уборку        |                                                                              | |                             |                                           | помещения                                     |                                                                              | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Санитарно-техническос      | Так же, как при брюшном тифе       | Орошают одним из дезинфицирующих                  | |                             | оборудование (ванны,        |                                                       | растворов, применяемых для                                | |                             | раковины, унитазы и др.)    |                                                       | обеззараживания помещения. Норма расхода       | |                             |                                           |                                                       | раствора 500 мл/м2                                                | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Надворные уборные,          | Обеззараживают так же, как при брюшном тифе; кроме того, применяют 5%                 | |                             | помойные ямы и мусорные | раствор лизола (экспозиция 2 ч)                                                                                     | |                             | ящики                                |                                                                                                                                       | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Уборочный материал          | Кипятят 15 мин в 2% мыльно-содовом растворе или любого моющего средства             | |                             |                                           | либо погружают в один из дезинфицирующих растворов, применяемых для                  | |                             |                                           | обеззараживания белья                                                                                                  | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Руки:                                  |                                                                                                                                       | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | а) медицинского                 | Погружают и моют в течение 2 мин в 0,5% растворе хлорамина (3 л раствора               | |                             | персонала, работающего    | для 10 обработок), затем моют водой с мылом и протирают ватным тампоном,              | |                             | без перчаток                      | смоченным 1% раствором тиосульфата натрия, или моют с мылом в течение 1             | |                             |                                           | мин, вытирают стерильной марлевой салфеткой, а затем протирают в течение 1           | |                             |                                           | мин ватным тампоном, смоченным 5 мл 70% этилового спирта                                      | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | б) медицинского                 | Погружают и моют в течение 2 мин в одном из дезинфицирующих растворов,               | |                             | персонала, работающего в | применяемых при обеззараживании помещения                                                             | |                             | резиновых перчатках          |                                                                                                                                       | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Транспорт, на котором       | Не проводится                          | После каждой перевозки орошают или протирают       | |                             | доставлен больной             |                                                  | ветошью, смоченной в одном из                                 | |                             |                                           |                                                  | дезинфицирующих растворов: в 1% растворе             | |                             |                                           |                                                  | хлорамина, 1% осветленном растворе хлорной           | |                             |                                           |                                                  | извести или извести белильной термостойкой,            | |                             |                                           |                                                  | 0,5% растворе НГК                                                     | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Мусор                                | Обеззараживают так же, как при брюшном тифе                                                            | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Чума                    | Выделения больного          | Заливают 20% хлорно-известковым молоком или 10% раствором лизола, 5%                 | |                             | (фекалии, моча)                 | раствором хлорамина в соотношении 2:1 либо смешивают с сухой хлорной                   | |                             |                                           | известью из расчета 200 г/л или НГК из расчета 100 г/л и оставляют на 2 ч                   | |                             |                                           |                                                                                                                                       | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Мокрота                             | Заливают 10% раствором лизола в соотношении 3: 1 и перемешивают                           | |                             |                                           | (экспозиция 4 ч) или заливают 20% хлорно-известковым молоком в тройном                  | |                             |                                           | объеме, перемешивают и оставляют на 4 ч либо смешивают с сухой хлорной                | |                             |                                           | известью из расчета 200 г/л или НГК из расчета 100 г/л и оставляют на 2 ч.                  | |                             |                                           | После обеззараживания сливают в канализацию                                                            | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Посуда из-под выделений  | Погружают на 2 ч в один из растворов: 3% раствор хлорамина, 5% раствор                   | |                             |                                           | лизола, осветленный 2% раствор хлорной извести, 1% раствор НГК, 1,5% ГКТ.             | |                             |                                           | Затем посуду тщательно обмывают горячей водой                                                        | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Посуда (столовая и            | Кипятят в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение 15 мин или погружают            | |                             | чайная) больного                | на 30 мин в 2% раствор хлорамина, 0,5% активированный раствор хлорамина,              | |                             |                                           | 0,5% раствор НГК; на 1 ч — в 0,1% раствор ДП-2, 2% раствор амфолана, 0,5%             | |                             |                                           | раствор ниртана. Затем посуду тщательно обмывают горячей водой                             | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Остатки пищи                     | Добавляют воду и кипятят в течение 15 мин, или засыпают (тщательно                         | |                             |                                           | перемешивая) сухой хлорной известью из расчета 200 г/л либо НГК из расчета             | |                             |                                           | 100 г/л, или заливают 20% хлорно-известковым молоком в соотношении 2: 1 на 1          | |                             |                                           | ч, затем сливают в канализацию                                                                                    | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Белье нательное и             | Кипятят в 2% растворе                      | Обеззараживают в дезинфекционной камере      | |                             | постельное                         | гидрокарбоната натрия или в              |                                                                           | |                             |                                           | любом моющем средстве в                |                                                                           | |                             |                                           | течение 30 мин с момента                  |                                                                           | |                             |                                           | закипания либо замачивают на 30      |                                                                           | |                             |                                           | мин в 0,5% растворе ниртана, 1%      |                                                                           | |                             |                                           | растворе амфолана; на 60 мин в        |                                                                           | |                             |                                           | 0,1% растворе ДП-2; на 2 ч — в         |                                                                           | |                             |                                           | одном из следующих растворов:        |                                                                           | |                             |                                           | 5% растворе лизола, 3% растворе     |                                                                           | |                             |                                           | хлорамина, 1% активированном         |                                                                           | |                             |                                           | растворе хлорамина                           |                                                                           | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Подушки, одеяла,               | Не проводят                                       | Обеззараживают в дезинфекционной камере      | |                             | матрацы, ковры, кошмы,     |                                                           |                                                                           | |                             | верхняя одежда и платье   |                                                           |                                                                           | |                             | больного                            |                                                           |                                                                           | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Обувь                                | Протирают одним из                          | Обеззараживают в дезинфекционной камере      | |                             |                                           | дезинфицирующих растворов,           |                                                                           | |                             |                                           | применяемых для                              |                                                                           | |                             |                                           | обеззараживания помещений             |                                                                           | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Предметы ухода за            | Кипятят в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение 15 мин либо погружают          | |                             | больным (медицинские       | в один из следующих растворов: на 30 мин — в 0,5% раствор ниртана, 1%                   | |                             | инструменты, подкладные  | раствор амфолана, 0,1% раствор ДП-2. на 1 ч — в 3% раствор хлорамина, 1%              | |                             | клеенки, пузыри для льда,  | активированный раствор хлорамина, 3% раствор лизола                                                | |                             | круги, резиновые грелки и  |                                                                                                                                       | |                             | др.)                                    |                                                                                                                                       | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Книги, документы               | Малоценные книги сжигают. Ценные — подвергают обеззараживанию в камере;            | |                             |                                           | при отсутствии камеры дезинфицируют парами формалина в герметической таре         | |                             |                                           | в течение 24 ч                                                                                                                | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Помещение и предметы     | В больницах для больных          | Пол, стены, двери, мебель в комнате больного, в        | |                             | обстановки                         | чумой систематически, но не    | кухне, коридоре, в местах общего пользования           | |                             |                                           | реже 2 раз в день проводят       | обильно орошают из гидропульта одним из                 | |                             |                                           | влажную уборку помещения с   | следующих дезинфицирующих растворов: 3%            | |                             |                                           | использованием                        | хлорамина,1% активированным раствором                  | |                             |                                           | дезинфицирующих растворов:  | раствора хлорамина или 10% раствором хлорной        | |                             |                                           | 5% раствора лизола, 2%           | извести, 5% раствором лизола. Расход 500 мл/м2       | |                             |                                           | раствора ниртана, 0,1%             | . Через 1 ч проводят дезинсекцию и                            | |                             |                                           | раствора ДП-2, 1% раствора     | дератизацию. После дезинсекции и дератизации         | |                             |                                           | амфолана, 3% раствором          | вторично орошают пол, стены, раковины, унитаз,        | |                             |                                           | хлорамина, более тщательно     | ванну и предметы обстановки одним из                      | |                             |                                           | обрабатывают места со             | указанных дезинфицирующих растворов.                   | |                             |                                           | следами загрязнения                 | Предметы обстановки, подоконники, ручки                  | |                             |                                           | выделениями больного              | дверей, краны, выключатели протирают                      | |                             |                                           |                                                  | ветошью, смоченной в одном из указанных                 | |                             |                                           |                                                  | дезинфицирующих растворов, а раковины и               | |                             |                                           |                                                  | ванну моют горячей водой. Мягкую мебель                 | |                             |                                           |                                                  | чистят щеткой, смоченной в одном из указанных        | |                             |                                           |                                                  | дезинфицирующих растворов, через 1 ч                     | |                             |                                           |                                                  | проводят уборку помещения                                       | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Смывные воды после         | В емкость добавляют сухую хлорную известь (100 г на 1 ведро), или НГК (50 г на         | |                             | умывания или мытья          | 1 ведро), или 3% раствор лизола, в соотношении 1 часть смывных вод, 2 части            | |                             | больного                            | дезраствора, перемешивают и оставляют на 1 ч. После этого смывную воду                 | |                             |                                           | выливают в канализацию или выгребную яму. Таз, ведро или ванну                               | |                             |                                           | ополаскивают водой                                                                                                      | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Надворные уборные           | Пол, стены, дверь, стульчак, крышку ежедневно орошают из гидропульта одним           | |                             |                                           | из растворов: 5% раствором лизола или хлорамина, или 2% раствором хлорной            | |                             |                                           | извести, или 1% раствором НГК (500 мл/м2); поверхность нечистот в выгребной            | |                             |                                           | яме засыпают сухой хлорной известью из расчета 1 кг/м2                                              | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Уборочный материал          | Кипятят в 2% мыльно-содовом растворе или с любым моющим средством в                 | |                             |                                           | течение 15 мин либо замачивают в течение 1 ч в одном из растворов: в 5%                  | |                             |                                           | растворе лизола, 3% растворе хлорамина, 1% растворе НГК, 2% осветленном              | |                             |                                           | растворе хлорной извести, 0,1% растворе ДП-2. Уборочный материал маркируют          | |                             |                                           | и используют строго по назначению                                                                               | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Транспорт для перевозки   | После перевозки больного или вещей из очага инфекции транспорт                               | |                             | больных и умерших            | обеззараживают на территории больницы в специальном шлюзе, обильно орошая          | |                             |                                           | из гидропульта (500 мл/м2) 5% раствором лизола, 3% раствором хлорамина                  | |                             |                                           | (экспозиция 1 ч) или 2% раствором ниртана, 1% раствором амфолана, 0,1%                 | |                             |                                           | раствором ДП-2 (экспозиция 30 мин). Мягкий инвентарь собирают в мешок,                   | |                             |                                           | орошают одним из указанных растворов и отправляют для обеззараживания в              | |                             |                                           | камере. После перевозки умершего транспорт обеззараживают на месте                       | |                             |                                           | захоронения трупа                                                                                                         | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Трупы                                | Заворачивают в простыню, обильно смоченную 5% раствором лизола или                     | |                             |                                           | хлорной извести. На дно гроба и могилы насыпают слой хлорной извести в 5—             | |                             |                                           | 10 см                                                                                                                             | |                             |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                             | Перевязочный материал,    | Собирают в тару с крышкой и    | Сжигают или заливают 20% хлорно-известковым        | |                             | мусор                                 | сжигают в специально               | молоком или НГК на 2 ч                                              | |                             |                                           | отведенном месте                     |                                                                                    | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Энтериты,            |                                           | Обеззараживают так же, как при дизентерии                                                                  | | энтероколиты       |                                           |                                                                                                                                       | | бактериального    |                                           |                                                                                                                                       | | происхождения    |                                           |                                                                                                                                       | | (см. Энтерит)        |                                           |                                                                                                                                       | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Примечания: 1) 1:1, 1:2, 1:5, 1:10, 1:20 — соотношение веса (объема) дезинфицирующего средства к массе выделений, остатков пищи; 2) время кипячения указано с момента закипания; 3) осветленные растворы хлорной извести, извести белильной термостойкой, нейтральный гипохлорит кальция (НГК), раствор натриевой (калиевой) соли ДХЦК применяют для обеззараживания помещений в очаге или в стационаре только при отсутствии других дезинфицирующих препаратов; 4) 0,5% моющие средства готовят следующим образом: к 1 л 3% раствора перекиси водорода добавляют 5 г моющего средства (порошка); 5) после обеззараживания белье стирают. Библиогр.: Проблемы дезинфекции и стерилизации, под ред. В.И. Вашкова, в. 19—25, М., 1969—1976; Цетлин В.М. и Вилькович В.А. Физико-химические основы дезинфекции, М., 1962, библиогр. II Дезинфекция (обеззараживание) Под собственно дезинфекцией понимают уничтожение возбудителей заразных болезней (бактерий, вирусов, простейших и др.). В широком смысле это понятие включает также дезинсекцию — уничтожение вредных для человека насекомых и клещей и дератизацию — уничтожение вредных грызунов. Собственно Д. подразделяют на текущую, которую проводят в течение всего времени пребывания больного в помещении; заключительную — после госпитализации (изоляции) больного или его выздоровления. Различают Д. профилактическую, заключающуюся в систематическом обеззараживании сточных вод, мусора, помещений в местах скопления людей (вокзалы, бани, рынки, магазины и др.), где повышается возможность заражения заразными болезнями. Дезинфекцию проводят механическими, физическими и химическими методами. К механическим относятся влажная уборка помещений, выколачивание одежды и постельных принадлежностей, удаление пыли, проветривание, побелка и покраска помещений, мытье рук. Физические методы — это высушивание, воздействие солнечным светом, ультрафиолетовым излучением ртутно-кварцевой лампы, применение огня (сжигание мусора, отбросов, малоценных предметов, прокаливание металлических предметов), кипящей воды. В дезинфекционных камерах используют водяной пар и горячий воздух, в специальных аппаратах (автоклавах) — водяной пар под давлением выше атмосферного. Химический метод Д. предусматривает применение кислот, щелочей, хлорной извести, хлорамина, фенола, крезолов (лизол, нафтализол), формалина и др. Их используют в виде раствора различной концентрации, а формалин — и в газообразном состоянии. При изоляции больных некоторыми заразными болезнями на дому осуществляют следующие меры: при кишечных инфекциях (дизентерия и др.) столовую и чайную посуду, которой пользуется больной, кипятят в 2% растворе пищевой соды в течение 15 мин. Белье кипятят 15 мин в 2% мыльно-содовом или любом растворе моющего средства. Выделения больного (фекалии, моча) засыпают сухой хлорной известью, перемешивают и, выдержав 2 ч, выливают в канализацию или выгребную яму. Ванну, унитаз, раковины обильно орошают 1% раствором хлорамина. Пол в комнате больного протирают 1% раствором хлорамина. После выздоровления (или госпитализации) предметы ухода за больным (грелка, подкладной круг, подкладная клеенка, пузырь для льда) протирают ветошью, смоченной 0,5% раствором хлорамина либо 3% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства. Одеяло, матрасы, верхнюю одежду чистят одежными щетками, смоченными в этих растворах. При гриппе столовую и чайную посуду 2—3 раза моют горячей водой и кипятят в 2% растворе пищевой соды в течение 15 мин; носовые платки и полотенца больного собирают в отдельный бак, замачивают в растворе любого моющего средства и затем кипятят. Помещение, где находится больной, часто проветривают, а пол 2—3 раза в день протирают ветошью, смоченной 0,5% раствором хлорамина. Помещения, где находились больные корью, эпидемическим паротитом, систематически проветривают, проводят влажную уборку. При дифтерии, скарлатине столовую и чайную посуду, игрушки кипятят в 2% растворе пищевой соды в течение 15 мин; белье нательное и постельное, полотенца и носовые платки собирают в отдельный бак, замачивают в 2% мыльно-содовом растворе и затем кипятят 15 мин. Малоценные предметы, бывшие в употреблении больного, сжигают. Помещение систематически проветривают, полы протирают или орошают 1% раствором хлорамина или 3% раствором перекиси водорода с сульфонолом и др. Предметы обстановки, ручки дверей, подоконники протирают ветошью, смоченной в одном из указанных выше растворов. Индивидуальные плевательницы больного туберкулезом перед использованием заливают на 1/3 водой, при заполнении ее мокротой наполовину добавляют 10 г сухой хлорной извести, через час содержимое выливают в канализацию. Можно залить плевательницу наполовину 2,5% активированным раствором хлорамина, а после заполнения мокротой выдержать 4 ч и вылить в канализацию. Столовую и чайную посуду кипятят 15 мин в 2% мыльно-содовом растворе; белье замачивают 4 ч в 5% растворе хлорамина или в 2% растворе пищевой соды, затем кипятят 15 мин. Помещение систематически проветривают, проводят влажную уборку ветошью, смоченной в горячем мыльном растворе или растворе любого дезинфицирующего средства. III Дезинфекция (дез- (Де-) + Инфекция; син. обеззараживание) уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде. Дезинфекция биологическая — Д. объектов окружающей среды, основанная на использовании биологических процессов, протекающих в естественных условиях. Дезинфекция влажная — Д., проводимая с использованием растворов, эмульсий или суспензий дезинфицирующих средств. Дезинфекция газовая — Д., проводимая путем введения в воздушную среду газообразных дезинфицирующих средств (бромистого метила, окиси этилена и др.). Дезинфекция заключительная — Д. в эпидемическом очаге, проводимая после госпитализации, выздоровления или смерти больного. Дезинфекция профилактическая — Д., проводимая независимо от наличия инфекционных заболеваний с целью предупредить появление и распространение возбудителей инфекции в окружающей среде. Дезинфекция текущая — Д. выделений инфекционного больного и предметов, находящихся в его пользовании, проводимая на всем протяжении болезни.