Трепанация

Трепанация - I Трепанация (франц. trepanation, от греч. trypanon бурав, трепан) хирургическая операция, заключающаяся в создании отверстия в кости с целью проникновения в подлежащую полость. Первоначально трепанацией называли лишь операции на костях свода черепа. В последующем к Т. стали относить аналогичные операции и на других костях. Разновидностью Т. является пункция кости, например в целях получения материала для гистологического исследования (см. Трепанобиопсия) или декомпрессии кист кости. Техника трепанации кости состоит в следующем: рассекают мягкие ткани и обнажают кость, продольно рассекают надкостницу и распатором отодвигают ее в стороны, затем долотом или перфоратором иссекают часть кости над очагом поражения и таким образом вскрывают костномозговой канал. Величина трепанационного отверстия зависит от характера поражения кости. Так, при воспалительных процессах трепанацию делают на большем протяжении в целях улучшения оттока; для удаления секвестра или инородного тела трепанационное отверстие может быть меньшего размера. Библиогр.: Юмашев Г.С. и Епифанов В.А. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждением опорно-двигательного аппарата, М., 1983. II Трепанация (trepanatio; франц. trepanation) хирургическая операция: образование отверстия в костной ткани с целью доступа к подлежащей полости. Трепанация декомпрессивная по Кушингу — см. Трепанация черепа декомпрессивная. Трепанация лобно-решётчатая (t. frontoethmoidalis) — см. Иванова операция. Трепанация по Оливекруне — см. Оливекруны трепанация. Трепанация сосцевидного отростка (t. processus mastoidei) — см. Мастоидотомия. Трепанация черепа (t. cranii; син. краниотомия) — Т. свода черепа с целью вскрытия его полости. Трепанация черепа бифронтальная (t. cranii bifrontalis; лат. bis дважды + frons, frontis лоб) — т.ч., производимая в лобной области с обеих сторон с образованием одного большого костного лоскута; применяется в качестве доступа к образованиям дна передней черепной ямки и области турецкого седла. Трепанация черепа по Вагнеру — Вольфу — см. Вагнера — Вольфа трепанация черепа. Трепанация черепа декомпрессивная (t. cranii decompressiva; лат. приставка de-, означающая устранение чего-либо, + compressio сдавление, сжатие; син. Кушинга декомпрессивная трепанация) — двусторонняя т.ч. в височной области с резекцией чешуи височной кости и вскрытием твердой мозговой оболочки; производится для уменьшения внутричерепного давления при неоперабельных опухолях головного мозга. Трепанация черепа костно-пластическая (t. cranii osteoplastica) — т.ч. с выкраиванием лоскутов мягких тканей и кости, которые после окончания операции укладывают на место. Трепанация черепа резекционная (t. cranii resectionalis) — т.ч. с удалением части костей черепа; применяется при хирургической обработке черепно-мозговых ран, для декомпрессии, а также при операциях на задней черепной ямке.