Медицинские статьи
Анатомия, болезни, психология, красота, здоровье
Пневмония
Что такое пневмония?Пневмония - острое воспаление, сопровождающееся поражением всех структур легкого и обязательным накопление в альвеолах воспалительного экссудата.От чего бывает пневмония?Пневмонию подразделяют на внебольничную и внутрибольничную, возникающую после двух суток пребывания в стационаре. Обусловлено это тем, что внутрибольничная пневмония протекает очень тяжело. Внебольничную пневмонию чаще всего вызывают пневмококк и вирусы, внутрибольничную — протей, микоплазма, синегнойная палочка, легионелла, пневмоциста. По объему поражения пневмонию делят на крупозную и очаговую (бронхопневмония). При крупозной пневмонии воспаление захватывает одну или несколько долей, при очаговой — бронх и окружающий его сегмент легкого. Однако следует учесть, что такая точная классификация характерна только для пневмококка, в случае других возбудителей возможно распространение воспаления по легочной ткани, а следовательно, и превращение очаговой пневмонии в крупозную. Способствуют развитию пневмонии переохлаждение, курение, снижение иммунитета.Что происходит?Крупозная пневмония развивается быстро, в течение суток, чаще всего ее провоцирует сильное переохлаждение. Температура тела повышается до 39°С, появляются кашель с мокротой, одышка, боль в груди. Очаговая пневмония развивается более длительно, на протяжении 1-2 недель, обычно на фоне бронхита или ОРВИ. При перкуссии возникает притупление звука, однако при очаговой пневмонии вследствие малых размеров очага воспаления изменений звука можно и не обнаружить. При выслушивании определяются ослабление дыхания, влажные хрипы. На рентгенограмме выявляется затемнение, которое соответствует очагу воспаления. Кроме этих признаков, каждый возбудитель дает свои специфические симптомы.Пневмония, вызванная пневмококком, характеризуется очень быстрым (в течение нескольких часов) подъемом температуры тела, возникает кашель со ржавой мокротой и выраженной болью в грудной клетке. Болезнь протекает по типу крупозной пневмонии и обычно продолжается 11—14 дней.Стафилококковая пневмония возникает после вирусной инфекции или на фоне сепсиса. Заболевание протекает тяжело, развивается стафилококковая деструкция легочной ткани с образованием полостей (стафилококковых булл). Сознание больного спутанное, в контакт он вступает с трудом, появляется кашель с мокротой в виде малинового желе. Для стафилококковой пневмонии характерно сохранение на рентгенограммах затемнения в течение 4-6 недель.Пневмония, вызванная легионеллами, встречается у людей, работающих в помещениях с кондиционерами. Болезнь протекает очень тяжело: развивается интоксикация, температура тела повышается до 39-40° С, кашель и мокрота незначительные. Возможны поражение суставов и мышц, диарея, эмпиема плевры. В крови определяется повышение СОЭ до 50-70 мм/ч.Микоплазменная пневмония чаще встречается у молодых людей. Характерны повышение температуры до 37,5-38°С, мучительный кашель со скудной мокротой, боль в мышцах. На рентгенограммах обнаруживается затемнение по ходу бронхов. В крови — повышение СОЭ при нормальном содержании лейкоцитов.
|
|
Регистрация 
