Медицинские статьи
Анатомия, болезни, психология, красота, здоровье
Желтуха
Что такое желтуха?Желтуха - изменение нормальной окраски кожи и склер вследствие накопления билирубина в тканях в количестве более 21 ммоль/л. В зависимости от механизма возникновения желтуху подразделяют на гемолитическую (надпеченочную) желтуху, печеночную (паренхиматозную) желтуху, механическую желтуху, а также желтуху, связанную с дефектом ферментных систем.Что происходит?Гемолитическая желтуха возникает при массивном разрушении эритроцитов и выходе гемоглобина в кровь. Гемолитическая желтуха встречается при таких заболеваниях, как гемолитическая анемия, цирроз печени, септический эндокардит, а также при отравлениях. В результате в крови образуется такое большое количество несвязанного билирубина, что печень не может его переработать. Кожа приобретает лимонно-желтую окраску, размеры печени и селезенки в норме или слегка увеличены. Моча темного цвета, кал темно-бурого.Печеночная желтуха возникает при поражении печеночных клеток (гепатит, цирроз, отравление соединениями мышьяка и фосфора), вследствие чего снижается их способность связывать билирубин. Кожные покровы приобретают желтовато-зеленый оттенок, возникает небольшой зуд. При пальпации печень увеличена и болезненна. В крови определяется повышение несвязанного билирубина, одновременно определяется возрастание уровня аминотрансфераз, альдолаз.Механическая желтуха развивается при частичной или полной закупорке желчных путей и нарушении оттока желчи. Причинами желтухи могут быть аномалия развития желчевыводящих путей, закупорка протоков аскаридами, камнем, их сдавливание кистой или опухолью. Для этого типа желтухи характерна землистая окраска кожи, интенсивный зуд. Больной часто предъявляет жалобы на боль схваткообразного характера в правом подреберье. При пальпации определяется увеличенный желчный пузырь. Кал становится бесцветным, моча приобретает цвет пива. В крови определяется повышение концентрации связанного билирубина.ЛечениеЛечение желтухи заключается в устранении причины, вызвавшей ее
|
|
Регистрация 
