Медицинские статьи
Анатомия, болезни, психология, красота, здоровье
Менингит
Что такое менингит?Менингит - воспаление оболочек спинного и головного мозга. По характеру воспаления и изменениям в цереброспинальной жидкости различают серозные и гнойные менингиты. При серозном менингите в цереброспинальной жидкости повышается уровень лимфоцитов, а при гнойном — нейтрофилов. Гнойные менингиты протекают более тяжело, чем серозные менингиты.От чего бывает менингит?Возбудитель менингита попадает в нервные оболочки несколькими путями: при открытой черепно-мозговое травме, контактным путем, при наличии инфекции в придаточных пазухах носа, среднем ухе или сосцевидном отростке, с током крови из очага инфекции в организме.Симптомы менингитаВсе симптомы менингита можно разделить на 3 группы: общеинфекционные, оболочечные (менингиальные) и изменения спинномозговой жидкости.К общеинфекционным изменениям при менингите относят повышение температуры тела, озноб, жар, учащение дыхания, увеличение СОЭ. У детей первых лет жизни могут быть понос, рвота, пронзительный крик. Менингиальные симптомы: ригидность затылочных мышц (неспособность приблизить подбородок к груди), симптомы Кернига (невозможность разогнуть ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставах) и Брудзинского (при сгибании головы происходит непроизвольное сгибание ног в коленных суставах). У грудных детей отмечаются признаки повышения внутричерепного давления — напряжение или выбухание родничка. Больные становятся раздражительными, жалуются на головную боль, возникает рвота «фонтаном», сердечный ритм замедляется. Головная боль очень интенсивная, разрывающего характера, распространяется на всю голову, иррадиирует в шею и спину. Больные часто возбуждёны, возможны бред и галлюцинации, при ухудшении состояния больные становятся сонливыми, впадают в сопор, который при неблагоприятных условиях переходит в кому.Поясничная пункция при подозрении на менингит приводится безотлагательно. Определяется количество лейкоцитов и лимфоцитов, обнаруживается повышение уровня белка и снижение уровня сахара, при менингите также повышается давление спинно-мозговой жидкости. Изменяется ее окраска: при серозном менингите она прозрачная или слегка опалеспирующая, а при гнойном — мутная и желто-зеленая.Осложнения менингитовОсложнения менингитов: глухота, параличи, эпилепсия, в некоторых случаях воспаление распространяется на вещество мозга. При тяжелом течении развиваются гнойные осложнения: абсцесс мозга, сепсис.Менингит гнойныйМенингит гнойный вызывается различными микроорганизмами — менингококком, пневмококком, палочкой Пфейфера, очень часто гнойный менингит является осложнением гнойного среднего отита.Лечение гнойных менингитов проводится с учетом чувствительности возбудителя к антибиотиками.Менингит серозныйМенингит серозный вызывается палочкой Коха и вирусами (преимущественно Коксаки и ECHO). Энтеровирусный серозный менингит, вызываемый вирусами Коксаки и ECHO, возникает чаще весной, летом и осенью; его инкубационный период составляет 2-8 дней. Начало заболевания острое, с высокой температурой тела, головной болью, рвотой. Быстро развиваются менингиальные симптомы. Очень характерны бледность носогубного треугольника на фоне гиперемии лица, конъюнктивит, пятнисто-папулезная сыпь. Изменения в спинно-мозговой жидкости типичны для серозного менингита, в крови отмечается увеличение количества лимфоцитов при незначительном увеличении числа лейкоцитов. Лихорадка держится несколько дней, с ее окончанием сглаживаются менингиальные симптомы, хотя возможен рецидив заболевания. Прогноз при энтеровирусном менингите, даже при наличии рецидива лихорадки, благоприятный.
|
|
Регистрация 
