Медицинские статьи
Анатомия, болезни, психология, красота, здоровье
Катаракта
Что такое катаракта?Катаракта - заболевание, основным признаком которого является стойкое помутнение хрусталика. Причинами катаракты могут быть интоксикация, ионизирующее излучение, нарушения обмена веществ, - возрастные изменения, наследственные факторы, заболевания внутренних оболочек глаза, контузия, проникающие ранения глаза. Изменения в хрусталике заключаются в перерождении эпителия передней капсулы и волокон хрусталика. Наблюдается распад волокон, разжижение и последующее частичное их рассасывание. Возникающие щели заполняются жидкостью, содержащей взвесь мелкозернистого детрита или более крупные округлые частицы. Происходит изменение химического состава хрусталика: увеличивается содержание воды, затем нарастает концентрация ионов натрия, кальция, хлора, увеличивается содержание аминокислот, одновременно уменьшается количество водорастворимых белков, аскорбицовой кислоты, рибофлавина. Снижается активность ряда ферментов, резко уменьшается потребление кислорода, нарушается перекисное окисление липидов.Симптомы катаракта.Заподозрить у себя катаракту можно по следующим признакам:- неожиданно ухудшилось зрение, перед глазами словно туман; - это ухудшение зрения не связано с повышенной нагрузкой на глаза; - стало трудно читать книжки с крупным шрифтом, даже очки не спасают; - удаленные предметы тоже различаются с трудом - время от времени окружающие предметы теряют четкость и двоятся, - глаза стали излишне чувствительными к свету; - зрачок, который в норме выглядит черным, может стать светлым;Катаракту подразделяют на врожденную катаракту и приобретенную катаракту. Последнюю, в свою очередь, делят на старческую, травматическую (контузионную и перфоративную), осложненную (при увеитах и высокой близорукости), лучевую, токсическую (эрготин, нафталин) и вызванную общим заболеванием организма (диабет). В клиническом течении катаракты выделяют 4 стадии: начальную, незрелую, зрелую, перезрелую.Старческая катаракта является наиболее распространенной формой заболевания, чаще всего встречается в возрасте 55—60 лет, развивается старческая катаракта постепенно, и больные длительное время не замечают изменений.На начальной стадии заболевания больные могут не предъявлять жалоб, но иногда они отмечают появление дыма перед глазами, мушек, двоение предметов в одном глазу, ухудшение зрения вдаль при сохранении нормальной его остроты при рассматривании предметов на близком расстоянии. При осмотре хрусталика в боковом освещении выявляются спицеобразные помутнения серого цвета, идущие от периферий к центру, при этом центр хрусталика может не поражаться. Начальная катаракта протекает по-разному: у одних пациентов катаракта развивается в течение 10 лет, а у других через 2—3 года наступает стадия незрелой катаракты.В стадии незрелой катаракты помутнение захватывает большую часть хрусталика, поэтому появляются жалобы на резкое снижение зрения. При боковом освещении хрусталик имеет серо-белый цвет с перламутровым оттенком. Набухание хрусталика приводит к уменьшению расстояния от роговицы до радужки, что может сопровождаться повышением внутриглазного давления. Стадия незрелой катаракты длится неопределенно долго и переходит в следующую.Стадия зрелой катаракты характеризуется полным помутнением хрусталика. Зрение снижается вплоть до светоощущения. При осмотре хрусталик грязно-серого цвета, расстояние между радужкой и роговицей увеличивается. Стадия зрелой катаракты может длиться десятилетиями. Стадия перезрелой катаракты развивается редко. При этом происходит постепенное рассасывание хрусталика, вплоть до полного его исчезновения. Состояние глаза без хрусталика называется афакией.Осложненная катаракта при увеитах, дистрофии сетчатки, глаукоме развивается с задней поверхности хрусталика, захватывая его полностью. Но нередко осложненная катаракта не достигает зрелости.Диабетическая катаракта возникает в раннем возрасте, быстро прогрессирует, поражая оба глаза. Врожденная катаракта часто сочетается с другими пороками развития глаза. Чаще всего встречается слоистая катаракта, для которой характерно чередование прозрачных и мутных слоев хрусталика. Врожденные катаракты мягкие по консистенции и легко поддаются оперативному лечению.
|
|
Регистрация 
