Медицинские статьи
Анатомия, болезни, психология, красота, здоровье
Кератит
Кератит - воспаление ткани роговицы. По источнику повреждающего фактора кератиты подразделяются на экзогенные и эндогенные. К экзогенным кератитам относят заболевания, при которых повреждающий фактор окружающей среды действует на роговицу. Это могут быть травма, физическое воздействие, химические вещества, вирусы, бактерии, грибы. К экзогенным кератитам относят травматический кератит, ползучую язву роговицы, краевой, грибковый кератит (керато-микоз). В случае эндогенного кератита источник болезни располагается в организме; к этой группе принадлежат сифилитический, туберкулезный и герпетический кератиты.Сифилитический кератитСифилитический кератит — воспаление роговицы, возникающее при врожденном сифилисе. Заболевание проявляется в возрасте 6-20 лет, ему сопутствуют другие признаки врожденного сифилиса: седловидный нос, выступающие лобные бугры, саблевидные голени. Заболевание связано с развитием аллергической реакции на ткани роговицы.Сифилитический кератит поражает оба глаза, протекает благоприятно, изъязвление роговицы возникает редко. Кератит начинается с появления умеренных слезотечения и светобоязни, сосудистый рисунок усиливается незначительно. Через некоторое время на периферии роговицы Можно обнаружить инфильтрат серо-белого цвета. Постепенно площадь инфильтрата увеличивается, он распространяется по всей роговице. На 5-й неделе с краев в роговицу начинают врастать кровеносные сосуды, усиливается боль в глазу, роговица становится мутной, резко падает острота зрения. Сосуды прорастают по всей роговице, придавая ей цвет несвежего мяса. На 11-13-й неделе болезни начинается рассасывание инфильтрата, которое может продолжаться до года. Очищение роговицы происходит от периферии к центру, уменьшается отек, зарастают сосуды. По мере очищения восстанавливается и прозрачность, но в тяжелых случаях полного просветления не наступает, остается помутнение.Туберкулезный кератитТуберкулезный кератит - воспаление роговицы, вызываемое туберкулезными микобактериями. Туберкулезный кератит чаще встречается у детей, чем у взрослые при этом способно протекать на фоне неактивного туберкулеза легких.Заболевание туберкулезный кератит проявляется серыми узелками по краю роговицы — фликтенами. Появление фликтен сопровождается светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом. Фликтены обычно размером с просяное зерно, но некоторые из них могут достигать 3-4 мм. Вслед за фликтенами в роговицу начинают врастать кровеносные сосуды. Дальнейшая судьба фликтены двояка: иногда она рассасывается, не оставляя следа, но в основном распадается, образуя глубокую язву. Язвы остаются на роговице длительное время, после их замещения образуется маленький рубец. При снижении иммунитета распад фликтены заканчивается перфорацией роговицы. Особенностью туберкулезного кератита является склонность к рецидивам, поэтому постепенно поражается вся роговица, что приводит к снижению остроты зрения.Герпетический кератитГерпетический кератит — воспаление роговицы, возникающее под действием вируса герпеса. Вирусный кератит развивается на фоне ослабления иммунитета, стресса, длительного приема глюкокортикоидов, микротравм роговицы. Герпетические кератиты подразделяют на первичные, возникающие в детском возрасте при первом проникновении вируса герпеса в организм, и послепервичные, развивающиеся у взрослых при повторной активации вируса в организме человека.Первичный герпетический кератит обычно сочетается с конъюнктивитом. Наблюдается диффузное помутнение роговицы, в ее толще образуется инфильтрат, который, распадаясь, вызывает отторжение поверхностных слоев и образование язвы. Без лечения процесс кератита заканчивается стойким помутнением роговицы.Послепервичный герпетический кератит сопровождается умеренным слезотечением и светобоязнью. При осмотре роговицы в поверхностных слоях выявляются пузырьки и инфильтраты, которые образуют причудливые узоры. Слущивание эпителия над этими участками приводит к образованию эрозий и язв с мутными краями. При распространении инфекции на глубокие слои роговицы возникают обширные язвы с извилистыми краями. Для послепервичного кератита характерно упорное течение с медленным заживлением язвы.Краевой кератитКраевой кератит - воспаление роговицы, провоцируемое конъюнктивитами и блефаритами. Краевой кератит возникает при контакте очага воспаления на веке или конъюнктиве, в этом месте появляются точечные инфильтраты, усиливается сосудистый рисунок, наблюдается роговичный синдром. Через некоторое время инфильтраты сливаются, распадаются, на их месте возникает краевая язва. Язва держится длительное время и заживает очень медленно.Кератит авитаминозныйКератит авитаминозный — заболевание роговицы глаза, вызванное недостатком витаминов, чаще всего витамина А. Выделяют 3 формы авитаминозного кератита: прексероз, ксероз и кератомаляция.Для прексероза характерно быстрое высыхание роговицы. Если длительно не закрывать глаза, то роговица тускнеет, наступает мацерация поверхности расположенных клеток роговицы.Ксероз роговицы проявляется серыми бляшками, напоминающими рыбью чешую. Края роговицы приобретают белый цвет.Самой тяжелой формой авитаминоза является кератомаляция. Процесс обычно двусторонний. В глубоких слоях роговицы образуется желто-серое помутнение. Роговица над местом помутнения легко расслаивается. Участок помутнения со временем подвергается распаду, и на его месте образуется язва. За 1-2 дня может наступить полное разрушение роговицы. Кератомаляция может завершиться атрофией глазного яблока или образованием бельма.
|
|
Регистрация 
