Медицинские статьи
Анатомия, болезни, психология, красота, здоровье
Холецистит
Холецистит. Что такое холецистит?Холецистит - воспаление желчного пузыря. Преимущественно холецистит вызывают кишечная палочка, энтерококк, стафилококк и стрептококк. В результате воспаления нарушаются состав желчи и моторика желчного пузыря. Чаше всего холециститом страдают женщины в возрасте 40-60 лет. Обычно они жалуются на боль в правом подреберье, возникающую при употреблении жирной, жареной, острой пищи; боль отдает в правое плечо, ключицу, лопатку. В некоторых случаях больные ощущают только тяжесть в правом подреберье. После приема жирной пищи может возникать рвота с примесью желчи. Иногда больные испытывают кожный зуд. При осмотре можно обнаружить небольшую желтушность кожи. При пальпации живота определяется болезненность в правом подреберье в области желчного пузыря. При дуоденальном зондировании в анализе желчи обнаруживается большое количество лейкоцитов. Ультразвуковое исследование желчного пузыря показывает утолщение его стенок.Холецистит. Симптомы холецистита.Симптомы острого холецистита:1.боли в правом подреберье, которые могут отдавать в правую руку, в правую половину груди и шеи; 2.чувство горечи во рту, тошнота и рвота; 3.желтуха (наблюдается не всегда); 4.возможно повышение температуры тела. При хроническом холецистите человек периодически ощущает: 1.чувство дискомфорта или даже боли в правом подреберье; 2.вздутие живота; 3.тошнота, рвота; 4.нарушение переваривания жирной пищи (поносы после еды). Обострение хронического холецистита чаще всего случается через 2-4 часа после того, как человек поел чего-нибудь жирного, копченого, жареного. Также приступ холецистита может спровоцировать тряска (например, езда в трамвае или на велосипеде), переохлаждение, стрессы и длительные физические нагрузки.Острый холециститОстрый холецистит. Острое воспаление желчного пузыря, или острый холецистит (от греч. holos — желчь и cyste — пузырь), чаще всего является осложнением желчнокаменной болезни, связанным с задержкой желчи в желчном пузыре из-за длительного спастического сокращения мускулатуры шейки либо ее закупорки камнем, а также с повреждением стенок пузыря находящимися в нем камнями. Изредка острый холецистит развивается среди полного благополучия, без видимой связи с какими-либо заболеваниями.Острый холецистит обычно начинается с тяжелой желчной колики, повышения температуры до 38—39 °С и даже выше. Вскоре появляется резкое напряжение мышц живота сначала в правом подреберье, а затем и над всей брюшной полостью; легкое поколачивание кончиками пальцев справа по краю ребер и несколько ниже вызывает резкое усиление боли.Острый холецистит требует срочной госпитализации, а нередко и хирургического лечения. Однако иногда симптомы болезни острого холецистита выражены недостаточно четко, и у врача возникают сомнения: связаны ли эти признаки с холециститом или с желчной коликой без воспаления пузыря. В подобных случаях больного нередко оставляют дома, назначив ему антибактериальные средства и препараты, снимающие спазм гладких мышц. В первый день болезни необходим голод, но количество жидкости должно быть достаточным. В дальнейшем постепенно переходят на диету, рекомендуемую при желчнокаменной болезни. В острый период болезни необходимо соблюдать постельный режим. Нарастание симптомов требует экстренной госпитализации.Профилактика состоит в предупреждении и своевременном лечении желчнокаменной болезни.Хронический холециститХронический холецистит. Хроническое воспаление желчного пузыря, или хронический холецистит, чаще всего развивается у больных желчнокаменной болезнью; эту форму болезни называют хроническим калькулезным холециститом. По течению он очень похож на желчнокаменную болезнь, но после колики на протяжении нескольких дней обычно сохраняется повышенная температура. Изредка камни в воспаленном желчном пузыре отсутствуют (хронический бескалькулезный холецистит). Эта форма болезни не сопровождается желчной коликой. Вне обострения больной испытывает тяжесть и неудобство в правом подреберье; нередко налицо и другие признаки дискинезии желчных путей (см. выше). В период обострения бескалькулезного холецистита, проявляющегося повышением температуры, появлением ноющей боли в правом подреберье, тошнотой, потерей аппетита, врач назначает антибактериальные средства. При калькулезном холецистите рекомендуется такая же диета, как при желчнокаменной болезни, а при бескалькулезном — как при дискинезии желчных путей. Желательно применение желчегонных средств (см. «Дискинезия желчных путей», «Желчнокаменная болезнь»).Для улучшения оттока желчи иногда производят курс зондирования двенадцатиперстной кишки с введением в ее полость различных желчегонных средств; с этой целью медицинские работники применяют тонкий резиновый зонд с гладким овальным металлическим наконечником. Однако эта процедура неприятна, а для некоторых больных даже тягостна. В большинстве случаев ее вполне может заменить проводимое самим больным «слепое» зондирование без зонда. Проводится оно так. Больной ежедневно натощак принимает стакан слабого (1 чайная ложка на стакан воды) раствора сульфата магния или горькой соли, после чего полчаса лежит на правом боку, приложив к области печени грелку (кладут на правую сторону живота так, чтобы ее верхний край находился немного выше нижнего края ребер).При калькулезном холецистите иногда необходима экстренная хирургическая помощь.
|
|
Регистрация 
