Медицинские статьи
Анатомия, болезни, психология, красота, здоровье
Осложнения цирроза печени
Осложнения цирроза печени представляют значительную угрозу жизни пациента. Наиболее часто встречаются следующие осложнения: кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, присоединение инфекции и развитие перитонита, печеночная кома, развитие рака печени. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищеводаВ результате сдавления рубцовой тканью сосудов печени, кровоток перераспределяется , что приводит к перегрузке вен пищевода. Они расширяются, становятся извитыми, стенки вен истончаются. При повышении артериального давления, рвоте, чрезмерных физических нагрузках или нарушенияхдиетыстенки вен лопаются, развивается кровотечение. Основные симптомы кровотечения: •Рвота алой кровью •Слабость, головокружение •Снижение артериального давления •Может быть жидкий черный («дегтеобразный») стул При развитии кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода необходима срочная госпитализация в хирургический стационар. Проводится остановка кровотечения помощью установки специального зонда, который прижимает расширенные вены, способствуя остановке кровотечения. Для остановки кровотечения выполняют лечебную гастроскопию (ЭГДС). Присоединение инфекции и развитие перитонитаНаличие жидкости в брюшной полости (асцит) способствует развитию перитонитов — воспалению в брюшной полости. Основные симптомы: •сильная боль в животе; •ухудшение самочувствия; •повышение температуры; •задержка стула и газов. Лечение должно проводиться только в хирургическом стационаре. Как правило, назначают антибиотики и проводят парацентез проколы брюшной стенки специальной иглой и удаление жидкости. Печеночная комаЭто состояние развивается, когда печень практически не работает. Начальные проявления комы:•вялость, сонливость; •нарушение сознания: больной путает время дня, растерян, могут быть галлюцинации; •усиление желтушности кожи; •появление «печеночного» запаха изо рта (запах аммиака). При появлении подобных признаков необходимо вызвать «Скорую помощь». Чем раньше будет начато лечение, тем больше возможности помочь больному. Лечение печеночной комы проводят в отделении реанимации. Внутривенно вводят лекарственные вещества, очищают кровь при помощи плазмафереза и гемодиализа. Рак печениРак печени, как правило, развивается на фоне цирроза. Беспокоит резкое ухудшение общего состояния, быстрая потеря массы тела, боль в правой верхней половине живота. Диагностические процедуры (УЗИ печени, компьютерная томография) могут выявить изменение размеров печени и наличие опухоли. Окончательно диагноз рака печени устанавливают при биопсии опухоли. Биопсия может быть проведена как через кожу при помощи специальной иглы, так и вовремя лапароскопии (осмотра брюшной полости при помощи специального эндоскопа). При развитии рака печени на фоне цирроза лечение, как правило, ограничивается терапевтическими мероприятиями. Прогноз заболевания неблагоприятный.
|
|