Печень

Печень - под ред. Ю.М. Панцырева, с. 296, М., 1988; Милонов О.Б. и Бабур Л.А. Эхинококкоз печени, Ташкент, 1982; Онкология, под ред. Н.Н. Трапезникова и Ш. Экхардта, с. 315, М., 1981; Подымова С.Д. Болезни печени. М., 1984, библиогр.; Соколов Л.К. и др. Клинико-инструментальная диагностика болезней органов гепато-панкреатодуоденальной зоны. М., 1987; Хирургическая анатомия живота, под ред. А.Н. Максименкова, с. 297, М., 1972. Рис. 18. Схематическое изображение этапов наложения П-образных перекрещивающихся швов на рану печени по Милонову — Мишину. Рис. 10. Макропрепарат печени при узловой форме рака: виден больших размеров опухолевый узел с некрозом в центре. Рис. 12а). Печень при ультразвуковом исследовании: в норме (дана для сравнения). Рис. 6. Положение больного и врача при пункции печени. Рис. 17в). Схематическое изображение наложения различных вариантов гемостатических швов при повреждениях печени: по Телкову. Рис. 9. Микропрепарат холангиоцеллюлярного рака: клетки опухоли образуют железистые структуры, строма хорошо выражена; окраска гематоксилином и эозином; 12,5. Рис. 16. Лапароскопическая картина метастазов рака желудка в левой доле печени. Рис. 15. Лапароскопическая картина первичного рака печени при локализации опухоли в левой доле. Рис. 11. Макропрепарат печени при диффузной форме рака: по всей поверхности органа определяется множество мелких опухолевых узлов различной величины (макроскопическая картина напоминает цирроз печени). Рис. 3. Схема сегментарного строения печени: а — диафрагмальная поверхность печени; б — висцеральная поверхность печени; римскими цифрами обозначены номера сегментов. Рис. 8. Микропрепарат гепатоцеллюлярного рака: клетки опухоли имеют полигональную форму, складываются в балкоподобные, местами трабекулярные структуры; окраска гематоксилином и эозином; 90. Рис. 5а). Положение правой руки врача при пальпации края печени. Рис. 7. Интраоперационная холангиограмма при болезни Кароли (прямая проекция): выявляются кистозно-расширенные внутрипеченочные крупные желчные протоки. Рис. 13. Компьютерная томограмма печени при гепатоцеллюлярном раке: в левой доле печени определяется большая бугристая опухоль относительно однородной структуры, сдавливающая ворота печени. Рис. 5б). Положение правой руки врача при пальпации поверхности печени. Рис. 1. Схематическое изображение печени (вид со стороны диафрагмальной поверхности): 1 — правая треугольная связка; 2 — диафрагма; 3 — венечная связка печени; 4 — левая треугольная связка; 5 — фиброзный отросток печени; 6 — левая доля печени; 7 — серповидная связка печени; 8 — круглая связка печени; 9 — вырезка круглой связки; 10 — нижний край печени; 11 — дно желчного пузыря; 12 — правая доля печени. Рис. 12б). Печень при ультразвуковом исследовании: при метастатическом поражении органа (в ткани печени определяются округлой формы зоны неоднородной структуры, соответствующие метастазам, одна из них указана стрелками). Рис. 4. Положение рук врача при пальпации печени. Рис. 14. Компьютерная томограмма печени при холангиоцеллюлярном раке: основной очаг опухоли располагается в левой доле печени; в правой доле определяются метастазы, а также расширенные внутрипеченочные желчные протоки всех калибров. Рис. 17б). Схематическое изображение наложения различных вариантов гемостатических швов при повреждениях печени: по Оппелю. Рис. 17а). Схематическое изображение наложения различных вариантов гемостатических швов при повреждениях печени: по Кузнецову — Ленскому. Рис. 2. Схематическое изображение печени (вид со стороны висцеральной поверхности; часть печени слева и справа удалена): 1 — венозная связка; 2 — левая печеночная вена; 3, 5 — нижняя полая вена; 4 — хвостатая доля; 6 — воротная вена; 7 — собственная печеночная артерия; 8 — общий печеночный проток; 9 — общий желчный проток; 10 — пузырный проток; 11 —желчно-пузырная артерия; 12 — желчный пузырь; 13 — дно желчного пузыря; 14 — квадратная доля; 15 — круглая связка печени; 16 — левая ветвь собственной печеночной артерии. II Печень (hepar, PNA, BNA, JNA) орган пищеварительной системы, расположенный в брюшной полости под диафрагмой, в правой подреберной, собственно надчревной и частично в левой подреберной областях; выполняет функции обезвреживания токсических веществ, желчеобразования, участвует в различных видах обмена веществ; при некоторых патологических процессах возникают характерные изменения П. Печень большая бугристая (h. magnum tuberosum) — увеличенная в размерах П. с бугристой поверхностью; характерна для постнекротического цирроза. Печень большая пёстрая (h. magnum varium) — увеличенная в размерах П., пестрая на разрезе вследствие чередования очагов кровоизлияний, некроза и сохранившихся участков паренхимы с различной степенью кровенаполнения; характерна для начальных фаз токсической дистрофии. Печень глазурная (син. П. засахаренная) — П., капсула которой имеет молочно-белую окраску вследствие утолщения и пропитывания белками; характерна для хронических полисерозитов. Печень гусиная (h. anserinum) — увеличенная в размерах П. однородно-желтого цвета на разрезе (как у гуся после специального откорма); характерна для резкой степени жировой дистрофии. Печень дольчатая (h. lobatum) — резко деформированная П., как бы разделенная на доли, не соответствующие анатомическим долям; характерна для третичного периода сифилиса. Печень засахаренная — см. Печень глазурная. Печень застойная (h. Congestivum; син. П. мускатная) — увеличенная в размерах П., пестрая па разрезе вследствие полнокровия капилляров центральной части печеночных долек; характерна для венозной гиперемии. Печень кистозная (h. cystosum; син. поликистоз печени) — П. с многочисленными тонкостенными кистами в паренхиме, заполненными прозрачной жидкостью, возникшими в результате аномалии развития желчных протоков. Печень кремнёвая (h. silicium) — несколько увеличенная в размерах П. с мелкобугристой поверхностью серовато-коричневого цвета и консистенцией каменистой плотности; характерна для врожденного сифилиса. Печень мускатная (h. moschatum) — см. Печень застойная.