Остеомиелит

Остеомиелит - травматическим остеомиелитом: произведена резекция пораженной большеберцовой кости в нижней трети и удлиняющая остеотомия в верхней трети, наложен аппарат Илизарова. Рис. 18. Рентгенограмма голени (прямая проекция) после операции по поводу хронического остеомиелита большеберцовой кости: по ходу кости видны просветление (костная полость после секвестрэктомии) и костные иглы для внутрикостной перфузии в послеоперационном периоде. Рис. 7. Схема формирования гнойного свища при переходе острого гематогенного остеомиелита большеберцовой кости в хронический: а — абсцесс костного мозга; б — поднадкостничный абсцесс; в — межмышечная флегмона; г, д — этапы самостоятельного прорыва гноя с образованием свища. Рис. 22б). Рентгенограмма голени больного с хроническим посттравматическим остеомиелитом: произведена резекция пораженной большеберцовой кости в нижней трети и удлиняющая остеотомия в верхней трети, наложен аппарат Илизарова. Рис. 20б). Рентгенограмма голени больного с хроническим посттравматическим остеомиелитом в боковой проекции: виден сформированный ложный сустав. Рис. 20а). Рентгенограмма голени больного с хроническим посттравматическим остеомиелитом в прямой проекции: виден сформированный ложный сустав. Рис. 17. Этап операции по поводу хронического остеомиелита бедра: после секвестрэктомии наложена дренажно-промывная система из двух костных игл, на иглы надеты силиконовые дренажные трубки, рана послойно ушита наглухо. Рис. 23а). Рентгенограмма голени больного с хроническим посттравматическим остеомиелитом: с помощью аппарата Илизарова произведено сближение костных обломков в месте резекции большеберцовой кости и дистракция в области остеотомии. Рис. 14. Схематическое изображение мышечной пластики остеомиелитической полости плечевой кости: а — мобилизован мышечный лоскут; б — мышечный лоскут введен в полость и укреплен швом. Рис. 3. Рентгенограмма бедренной кости больного с хроническим огнестрельным остеомиелитом: избыточная костная мозоль с дефектом костной ткани в центре. Рис. 4. Рентгенограмма костей голени больного с хроническим посттравматическим остеомиелитом, возникшим вследствие перелома в нижней трети большеберцовой кости. Рис. 24а). Рентгенограмма голени больного с хроническим посттравматическим остеомиелитом: компрессия с помощью аппарата Илизарова отломков большеберцовой кости, видны костные мозоли. Рис. 16. Этап операции по поводу хронического остеомиелита бедра: после секвестрэктомии и некрэктомии в пределах здоровых тканей введены костные иглы в проксимальный и дистальный отделы костной полости. Рис. 6. Рентгенограмма голени больного с абсцессом Броди: в проксимальном метафизе большеберцовой кости видно округлое просветление с незначительным перифокальным остеосклерозом. Рис. 1. Схематическое изображение вариантов расположения секвестров при остеомиелите: а — внутри костной полости; б — частично вне полости (перфорирующий секвестр); в — вне полости. Рис. 24б). Рентгенограмма голени больного с хроническим посттравматическим остеомиелитом: компрессия с помощью аппарата Илизарова отломков большеберцовой кости, видны костные мозоли. II Остеомиелит (osteomyelitis: Остео- + греч. myelos костный мозг + ит (-ит); син.: костоеда — устар., паностит) воспаление костного мозга, обычно распространяющееся на компактное и губчатое вещество кости и надкостницу. Остеомиелит альбуминозный (о. albuminosa) — форма первичнохронического О., характеризующаяся образованием слизисто-геморрагического экссудата, богатого альбумином или муцином. Остеомиелит Гарре — см. Гарре остеомиелит. Остеомиелит гематогенный острый (о. haematogena acuta) — О., возникающий в результате проникновения возбудителей гнойной инфекции в кость по кровеносному руслу, с развитием очага гнойного воспаления, чаще в метафизе длинной трубчатой кости. Остеомиелит гематогенный хронический (о. haematogena chronica) — О., развивающийся как исход острого гематогенного О. после прорыва гноя через мягкие ткани и ограничения процесса в кости; проявляется наличием секвестров и гнойных свищей. Остеомиелит лепрозный (о. leprosa) — О. мелких костей конечностей при кожной гранулематозной и смешанной формах лепры. Остеомиелит огнестрельный (о. sclopetaria) — гнойный О., возникающий как инфекционное осложнение огнестрельного перелома. Остеомиелит одонтогенный (о. odontogena) — О. челюсти, возникающий в результате проникновения возбудителей гнойной инфекции из очага воспаления, локализующегося в тканях зуба или пародонта. Остеомиелит опухолевидный (о. turnoroidea) — первично-хронический О., при котором поражения очень сходны с новообразованиями кости, а нагноение и секвестрация отсутствуют. Остеомиелит первично-хронический (о. primaria chronica) — общее название форм О., характеризующихся постепенным развитием и вялым течением с преобладанием гиперпластических и склеротических процессов. Остеомиелит посттравматический (о. posttraumatica) — О., возникновение которого обусловлено травмой. Остеомиелит ревматический (о. rheumatica) — О., возникающий во время атаки ревматизма и характеризующийся образованием гранулем и деструкцией мелких костей конечностей и позвонков. Остеомиелит сифилитический диффузный (о. syphilitica diffusa) — О. при третичном сифилисе, характеризующийся явлениями периостита, остеопериостита, остеохондрита с образованием гумм, костных секвестров и последующим изъязвлением мягких тканей. Остеомиелит склерозирующий (о. sclerosans) — см. Гарре остеомиелит. Остеомиелит фиброзный (о. fibrosa) — первично-хронический О., при котором в костном мозге постепенно разрастается соединительная ткань с облитерацией костномозгового канала. Остеомиелит флегмонозный (о. phlegmonosa) — огнестрельный или острый гематогенный О., характеризующийся обширным распространением процесса по костномозговой полости и некрозом костного мозга. Остеомиелит эпифизарный (о. epiphysialis) — см. Эпифизит.