Недоношенные дети

Недоношенные дети - мости от характера клинических проявлений со стороны ц.н.с. от 1 до 3 раз в квартал в течение первого года жизни. В каждом конкретном случае решается вопрос о целесообразности госпитализации ребенка в специализированное отделение реабилитации. Консультативные осмотры офтальмолога проводят 1 раз в 3 мес., оторино-ларинголога — 1 раз в 6 мес., хирург и ортопед осматривают всех Н.д. в возрасте 1 и 3 мес. Во втором полугодии жизни необходима консультация логопеда и детского психиатра. Профилактические прививки целесообразно проводить на втором году жизни после консультации педиатра и невропатолога, для прививок используют ослабленные вакцины. При выявлении при оценке физического развития у ребенка, родившегося недоношенным, дефицита роста требуется консультация эндокринолога, дефицита массы тела — гастро-энтеролога. Во все возрастные периоды (1—3 года, 4—5 лет, 6—8 лет) необходима оценка психофизических показателей здоровья, что позволяет решить вопрос о гармоничности развития ребенка, адекватности проводимой медикаментозной, психологической и социально-педагогической коррекции. Очень важно оценить возможности ребенка при поступлении его в школу. При наличии противопоказаний для обучения в общеобразовательной школе дается заключение о направлении его в специализированную школу. См. также Новорожденный (Новорождённый), Грудной ребенок (Грудной ребёнок). Библиогр.: Неонатология, под ред. В.В. Гаврюшова и К.А. Сотниковой, Л., 1985; Неонатология, под ред. Н.П. Шабалова, М., 1988; Основы рационального питания, под ред. К.С. Ладодо и др., с. 111, Киев, 1987; Пузырева Н.И., Ларюшкина Р.М. и Рыжкова Н.К. Синдром дыхательных расстройств и сурфактант легких у новорожденных, М., 1987; Сидельникова В.М. Невынашивание беременности, М., 1986. Рис. 1а). Ребенок с IV степенью недоношенности. Выражены признаки морфофункциональной незрелости: подкожная клетчатка практически отсутствует, пупочное кольцо расположено в нижней трети живота ближе к лону, голова составляет 1/3 длины тела, кожа тонкая. Рис. 2. Ребенок с III степенью недоношенности: выражен первородный пушок (лануго) на коже плечевого пояса, лица, лба. Рис. 5. Кувез. Рис. 4. Ребенок с II степенью недоношенности (признаки поражения центральной нервной системы): голова запрокинута, увеличена в размерах, спастическая установка кистей. Рис. 3. Ребенок с III степенью недоношенности (признаки морфофункциональной незрелости): большие половые губы не прикрывают малые. Рис. 1б). Доношенный ребенок.