Эпидермоидная киста

Эпидермоидная киста - (гистологическое epidermis эпидермис + греч. eidos вид; синоним эпидермальная киста) киста кожи, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным плоским эпителием, а содержимое представлено роговыми чешуйками. Встречается в любом возрасте, локализуется преимущественно на голове, туловище и верхних конечностях. Макроскопически представляет собой опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм в диаметре и более. Кожа над кистой не собирается в складку, в случае присоединения вторичной инфекции может быть гиперемирована. Э. к. смещается вместе с окружающими тканями, безболезненна при пальпации. Диагноз устанавливают на основании клинической картины и данных гистологического исследования. Дифференциальный диагноз проводят с атеромой — ретенционной кистой сальной железы, которая развивается вследствие закупорки наружного отверстия выводного протока этой железы. Атеромы встречаются на участках кожи, богатых сальными железами (волосистая часть головы, лицо, шея и область копчика). Рост атеромы медленный, она покрыта нормальной кожей (с ней фиксирована), часто нагнаивается. Внутренняя поверхность атеромы выстлана плоским эпителием, в полости ее содержатся детрит, ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира, кристаллы холестерина. Э. к. следует также отличать от дермоидных кист, которые имеют плотную консистенцию и шаровидную форму, а при гистологическом исследовании в них обнаруживают выстилку из многослойного плоского эпителия с придатками кожи (см. Дермоид). С косметической целью и при гнойном расплавлении Э. к. показано удаление кисты оперативным путем (под местной анестезией кисту иссекают вместе с ее стенками). В случаях абсцедирования Э. к. ее вскрывают, эвакуируют содержимое и дренируют полость: стенки кисты иссекают после стихания воспалительных явлений. Прогноз, как правило, благоприятный. Малигнизация Э. к. наблюдается редко.