Изоляция инфекционных больных

Изоляция инфекционных больных -      |                                                                                                                                                                                                      | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Скарлатина                                 | Обязательной госпитализации подлежат    | Посещение детьми-реконвалесцентами дошкольных детских            | Общавшиеся с больным и не болевшие скарлатиной дети, посещающие дошкольные детские учреждения и первые два класса  | |                                                   | больные с тяжелой и среднетяжелой          | учреждений и первых двух классов школ допускается после            | школы, не допускаются в эти учреждения в течение 7 дней с момента изоляции больного. За детьми, переболевшими                | |                                                   | формами болезни. а также при наличии в   | дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после              | скарлатиной, а также за школьниками старших классов и взрослыми, работающими в дошкольных детских учреждениях,            | |                                                   | семье детей в возрасте от 3 месяцев до    | клинического выздоровления. Реконвалесценты из закрытых            | первых двух классах школ, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях,         | |                                                   | 7 лет и школьников первых двух классов.  | детских учреждений (дома ребенка, детские дома, санатории,         | устанавливается медицинское наблюдение на 7 дней после изоляции больного. В случае общения с больным в течение всего    | |                                                   | не болевших скарлатиной, взрослых,         | школы-интернаты) после выписки из стационара подлежат                | периода болезни дети, не болевшие скарлатиной, посещающие дошкольные детские учреждения и первые два класса школ, не  | |                                                   | работающих в дошкольных детских           | дополнительной изоляции на 12 дней в том же детском                    | допускаются в указанные учреждения в течение 17 дней от начала контакта с заболевшим. Дети, переболевшие скарлатиной,    | |                                                   | учреждениях, первых двух классах школ,  | учреждении (при наличии в нем условий для изоляции). Взрослые    | и взрослые, работающие в учреждениях, перечисленных выше, и проживающие в одной семье с заболевшим, допускаются в     | |                                                   | хирургических и родильных отделениях,    | реконвалесценты, работающие в учреждениях, перечисленных        | детские учреждения и на работу. За ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала  | |                                                   | детских больницах и поликлиниках, на       | выше, с момента клинического выздоровления переводятся на        | контакта с заболевшим. Больные ангиной (дети и взрослые), выявленные в очаге скарлатины в течение 7 дней после                  | |                                                   | молочных кухнях (при невозможности        | другую работу (где они с эпидемиологической точки зрения не         | регистрации последнего случая заболевания, не допускаются в перечисленные выше учреждения в течение 22 дней (со дня      | |                                                   | изоляции их от заболевшего). Изоляция      | опасны) на срок 12 дней                                                                   | заболевания (также, как и больные скарлатиной)                                                                                                                           | |                                                   | больного (в больнице или на дому)             |                                                                                                         |                                                                                                                                                                                                      | |                                                   | прекращается после клинического             |                                                                                                         |                                                                                                                                                                                                      | |                                                   | выздоровления, но не ранее чем через 10  |                                                                                                         |                                                                                                                                                                                                      | |                                                   | дней от начала заболевания.                      |                                                                                                         |                                                                                                                                                                                                      | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Сыпной тиф эпидемический        | Больных госпитализируют. Лихорадящие   | Находятся под наблюдением врача-инфекциониста (терапевта,        | Разобщение лиц, общавшихся с больным, прекращается после санитарной обработки, дезинсекции белья, одежды,                    | |                                                   | больные с подозрением на сыпной тиф      | педиатра) до истечения месяца со дня установления нормальной    | постельных принадлежностей и жилища больного. Лица, общавшиеся с больным как в период инкубации, так и в период             | |                                                   | (грипп, пневмония, энцефалиты и др.) в     | температуры                                                                                     | клинических проявлений болезни, подвергаются наблюдению в течение 25 дней с ежедневной термометрией, считая с               | |                                                   | случае продолжения лихорадки более 5     |                                                                                                         | момента проведения санитарной обработки. У лиц, общавшихся с больным во время инкубационного периода (исключая             | |                                                   | дней подлежат двукратному (первое          |                                                                                                         | последний день инкубации), выясняют (путем опроса, проверки по медицинским документам и постановки серологических         | |                                                   | исследование с 6-го дня болезни,              |                                                                                                         | реакций), не перенес ли кто-либо из них за последние 3 месяца сыпной тиф. Общавшихся с больным обязательно осматривают  | |                                                   | интервал 3—5 дней) серологическому        |                                                                                                         | на педикулез до санитарной обработки. При выявлении педикулеза серологическому обследованию подвергаются все лица,       | |                                                   | обследованию. Переболевших сыпным      |                                                                                                         | контактировавшие с больным. При отсутствии педикулеза лабораторному обследованию подлежат лица, перенесшие острые      | |                                                   | тифом выписывают из стационара не         |                                                                                                         | лихорадочные заболевания в течение 3 месяцев до выявления очага                                                                                            | |                                                   | ранее 12-го дня после установления          |                                                                                                         |                                                                                                                                                                                                      | |                                                   | нормальной температуры                           |                                                                                                         |                                                                                                                                                                                                      | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Туляремия                                  | Госпитализация и выписка по                     | Не проводят                                                                                     | Не проводят                                                                                                                                                                                  | |                                                   | клиническим показаниям                            |                                                                                                         |                                                                                                                                                                                                      | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Холера                                       | Больные, а также подозреваемые на          | Лиц, перенесших холеру, допускают к работе (учебе) сразу после    | В изолятор помещаются на 5 дней лица, имевшие контакт с больным холерой (вибриононосителем) в бытовых условиях: члены  | |                                                   | заболевание и вибриононосители               | выписки из стационара. Их ставят на учет в СЭС и кабинете            | семьи больного, а также проживающие в одной коммунальной квартире, пользующиеся общим туалетом, кухней и имеющие      | |                                                   | госпитализируются в специальный             | инфекционных заболеваний в поликлинике. Диспансерное                | другие формы непосредственного постоянного контакта, а также лица из числа контактировавших, подвергавшихся                    | |                                                   | госпиталь (отделение инфекционной          | наблюдение осуществляется кабинетом инфекционных                    | одинаковому с больным (вибриононосителем) риску заражения. Показания к изоляции контактировавших определяются              | |                                                   | больницы). Выписка больных холерой        | заболеваний, а при его отсутствии терапевтом (педиатром) в           | эпидемиологом с учетом степени контакта с больным (вибриононосителем), уровня санитарного благоустройства мест общего   | |                                                   | (вибриононосителей) проводится после их  | течение 3 месяцев. В первый месяц проводят бактериологическое   | пользования, особенностей профессиональной деятельности и связанной с этим степени их эпидемиологической опасности. В  | |                                                   | выздоровления, завершения курса             | исследование желчи (однократно), 1 раз в 10 дней — фекалий, а в   | условиях сельской местности (частные домовладения) допускается оставление на дому одного из трудоспособных членов        | |                                                   | антибиотикотерапии и получения                | дальнейшем фекалии исследуют 1 раз в месяц до окончания           | семьи, подлежащих изоляции, для ведения домашнего хозяйства. За контактировавшими, которые не помещены в изолятор,      | |                                                   | отрицательных результатов трехкратного   | диспансерного наблюдения. Перед первым исследованием              | устанавливают медицинское наблюдение по месту жительства в течение 5 суток, проводят трехкратное (на протяжении             | |                                                   | исследования фекалий, а лиц,                   | фекалий принимают слабительное. В случае выявления                   | первых суток наблюдения) бактериологическое исследование фекалий и химиопрофилактику. За лицами, общавшимися с          | |                                                   | работающих на пищевых предприятиях, и  | вибриононосительства у реконвалесцентов, они                               | больным (вибриононосителем) в условиях производства, учебы и т.п. устанавливается медицинское наблюдение в течение 5     | |                                                   | к ним приравненных — кроме того, после   | госпитализируются для лечения, после чего диспансерное               | дней, по эпидемиологическим показаниям осуществляют однократное бактериологическое исследование фекалий. Этим лицам  | |                                                   | однократного исследования желчи             | наблюдение возобновляется. Снятие с учета производится              | разрешается продолжать работу. В эпидемическом очаге проводятся подворные обходы с целью выявления, провизорной         | |                                                   | (порции В и С); исследования начинаются  | комиссией после полного выздоровления и отрицательных               | госпитализации и обследования лиц с дисфункциями кишечного тракта                                                                                        | |                                                   | через 24—36 часов после окончания          | результатов бактериологического исследования. В нее входят         |                                                                                                                                                                                                      | |                                                   | антибиотикотерапии                                   | главврач поликлиники, инфекционист и эпидемиолог                        |                                                                                                                                                                                                      | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Чума                                          | Больные подлежат обязательной           | Диспансерное                   | Изоляции в специальные изоляторы подлежат лица, общавшиеся с больными чумой, соприкасавшиеся с трупами, зараженными вещами, участвовавшие в вынужденном       | |                                                   | госпитализации в специально                | наблюдение за                  | забое больного животного и т.д. При легочной форме чумы проводится индивидуальная изоляция контактировавших лиц. Изоляция прекращается через 6 дней после            | |                                                   | развернутые госпитали                          | переболевшими                 | разобщения с больным при нормальной температуре тела (при обязательной термометрии 2 раза в день). Всем контактировавшим проводят курс химиопрофилактики           | |                                                   |                                                              | проводится в течение 3     | стрептомицином (по 0,5 г внутримышечно 2 раза в сутки). В зависимости от эпидемиологических особенностей заболевания определяют зону, в которой осуществляют         | |                                                   |                                                              | месяцев                            | термометрию всему населению. Всех лихорадящих больных, выявленных при подворных обходах, госпитализируют                                                                                       | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Ящур                                          | Госпитализация обязательна                 | Не проводят                      | Не проводят                                                                                                                                                                                                                                                      | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------