Регистрация  |
|
|
Справочник болезней: симптомы, лечение, причины возникновения
Субфебрилитет.Определение Субфебрилитет.: Субфебрилитет. Этиология и патогенез. Субфебрилитет у детей — полиэтиологичныйсиндром; он может быть обусловлен как очагамихронической инфекции (хронический тонзиллит, аденоидит, холецистит, пиелонефрит, кариозные зубы идр.), так и рядом хронически протекающих заболеваний (туберкулезная интоксикация, лимфогранулематоз, лекарственная аллергия, опухоли, ревматизм идр.). Особое место среди причин субфебрилитета удетей занимают термоневрозы, характеризующиесястойким расстройством теплообмена в результате фун-ционального поражения температурного центра, врезультате черепно-мозговой травмы или при вегетососудистой дистонии. Такой субфебрилитет чаще возникает у детей, в анамнезе которых отмечаются неблагоприятное течение беременности и родов у матери;физические или психические травмы, общее перенапряжение. Функциональные нарушения терморегуляции в ряде случаев могут быть наследственно обусловленными (2—3%); чаще передается по наследствупредрасположенность к нарушенной терморегуляцииили особому типу реагирования вегетативной нервнойсистемы. Определенное значение имеет раздражениегипоталамуса. Нередко имеющаяся у детей готовностьк температурной дизрегуляции реализуется неспецифическими раздражителями (эндокринные нарушения, перенапряжение, перенесенные заболевания, перегрев и др.). Клиническая картина. О субфебрилитетеможно говорить, если подъем температуры до 37,5 °Сдлится 2 нед и более.. В противном случае речь идет осубфебрильной лихорадке. Диагноз и дифференциальный диагноз.Во всех случаях субфебрилитета ребенок должен бытьтщательно обследован (лучше в условиях стационара). Вместе с тем сочетание субфебрилитета с другимипроявлениями вегетососудистой дистонии (утомляемость, нарушение сна, аппетита, повышенная потливость, головная боль, головокружение, лабильностьпульса и артериального давления и др.) и/или наличие у большого признаков эндогенной депрессии позволяет утвердиться в функциональной природе нарушенной терморегуляции. В этих случаях необходимоПровести кроме общеклинического обследования эхоэнцефалографию, кардиоинтервалографию, ЭЭГ, измерить АД. Для термоневроза характерны такженормализация температуры во время сна и практически отсутствие разницы между подмышечной и ректальной температурой (не более 0,5 °С). Лечение в случаях хронических заболеванийсводится к устранению главной причины. При функциональных нарушениях терморегуляции основноеместо в лечении должны занимать правильная организация занятий и отдыха, легкий спорт, достаточноепребывание на свежем воздухе, психотерапия, иглорефлексотерапия, водолечение, физиотерапия, препараты седативного действия. Прогноз и профилактика определяютсяпричиной субфебрилитета. Субфебрилитет. Этиология и патогенез. Субфебрилитет у детей — полиэтиологичный синдром; он может быть обусловлен как очагами хронической инфекции (хронический тонзиллит, аде-ноидит, холецистит, пиелонефрит, кариозные зубы и др.), так и рядом хронически протекающих заболеваний (туберкулезная интоксикация, лимфогранулематоз, лекарственная аллергия, опухоли, ревматизм и др.). Особое место среди причин субфебрилитета у детей занимают термоневрозы, характеризующиеся стойким расстройством теплообмена в результате фун- кционального поражения температурного центра, в результате черепно-мозговой травмы или при вегетосо-судиетой дистопии. Такой субфебрилитет чаще возникает у детей, в анамнезе которых отмечаются неблагоприятное течение беременности и родов у матери; физические или психические травмы, общее перенапряжение. Функциональные нарушения терморегуляции в ряде случаев могут быть наследственно обусловленными (2-3%); чаще передается по наследству предрасположенность к нарушенной терморегуляции или особому типу реагирования вегетативной нервной системы. Определенное значение имеет раздражение гипоталамуса. Нередко имеющаяся у детей готовность к температурной дизрегуляции реализуется неспецифическими раздражителями (эндокринные нарушения, перенапряжение, перенесенные заболевания, перегрев и др.). Клиническая картина. О субфебрилитете можно говорить, если подъем температуры до 37,5 °С длится 2 нед и более. В противном случае речь идет о субфебрильной лихорадке. Диагноз и дифференциальный диагноз. Во всех случаях субфебрилитета ребенок должен быть тщательно обследован (лучше в условиях стационара). Вместе с тем сочетание субфебрилитета с другими проявлениями вегетососудистой дистонии (утомляемость, нарушение сна, аппетита, повышенная потливость, головная боль, головокружение, лабильность пульса и артериального давления и др.) и/или наличие у больного признаков Эндогенной депрессии позволяет утвердиться в функциональной природе нарушенной терморегуляции. В этих случаях необходимо провести кроме общеклинического обследования эхо-энцефалографию, кардиоинтервалографию, ЭЭГ, измерить АД. Для термоневроза характерны также нормализация температуры во время сна и практически отсутствие разницы между подмышечной и ректальной температурой (не более 0,5 °С). Лечение в случаях хронических заболеваний сводится к устранению главной причины. При функциональных нарушениях терморегуляции основное место в лечении должны занимать правильная организация занятий и отдыха, легкий спорт, достаточное пребывание на свежем воздухе, психотерапия, игло-рефлексотерагшя, водолечение, физиотерапия, препараты седативного действия. Прогноз и профилактика определяются причиной субфебрилитета. Добавить медицинский термин/статью Субфебрилитет. в избранное |
|
||||||||
