Регистрация  |
|
|
Справочник болезней: симптомы, лечение, причины возникновения
ЭпидермофитияОпределение Эпидермофития: Эпидермофития - грибковое заболевание кожи. Различают паховую эпидермофитию и эпидермофитию стоп. Паховая эпидермофития. Возбудитель— Epidermo-phyton floccosum поражает роговой слой. Источник — больной человек. Передается обычно через предметы ухода: подкладные судна, мочалки, губки, клеенки и др. Предрасполагающие факторы — высокая температура и повышенная влажность окружающей среды; гипергидроз. Возможны внутрибольничные эндемии. Наблюдается преимущественно у мужчин. Обычная локализация — крупные складки, особенно пахово-бедренные и межъягодичная; возможно поражение других участков кожи и ногтей стоп. Воспалительные пятна округлых очертаний, красно-коричневого цвета расположены, как правило, симметрично, четко отграничены от окружающей кожи отечным валиком, покрытым мелкими пузырьками, пустулами, корочками и чешуйками. В результате периферического роста пятна могут сливаться друг с другом, образуя обширные очаги фестончатых очертаний. Течение хроничес- кое. Субъективно — зуд, жжение, болезненность, особенно при ходьбе. Лечение. Лоринден-С, микозолон, особенно при острых явлениях, 5-10% серно-дегтярные мази; мазь Вилькинсона; 2% спиртовый раствор йода. Эпидермофития стоп. Удельный вес ее среди микозов стоп за последние годы значительно уменьшился. Возбудитель — Tr. mentagrophytes var. interdigitale; располагается в роговом и зернистом слоях эпидермиса, проникая иногда до шиловидного, обладает резко выраженными аллергизирующими свойствами. Поражает кожу и ногти только стоп, обычно у взрослых; нередко сопровождается аллергическими высыпаниями — эпидермофитидами. Стертая (начальная) форма отличается мелкими трещинами на коже межпальцевых складок стоп и скудным шелушением. Сквамозная форма характеризуется пластинчатым шелушением на подошвах и межпальцевых складках, иногда на фоне гиперемии; значительные наслоения плотно сидящих чешуек могут напоминать омозолелости. Дисгидроти-ческая форма характеризуется группами пузырьков с плотной покрышкой, местами сливающихся в большие многокамерные пузыри на подошвах, особенно в области сводов. При вскрытии обнаруживаются мокнущие эрозии с обрывками рогового слоя по периферии. Иногда, чаще летом, дисгидротическая эпидермофития протекает необычно остро. На ярко гиперемированной и отечной коже стоп возникают крупные пузыри и пустулы; присоединяются лимфангиты и лимфадениты; возможны общие нарушения и генерализованные эпидермофитиды (так называемая острая эпидермофития Подвысоцкой). Интертригинозная (опреловидная) форма локализуется в межпальцевых складках с нередким переходом на прилежащие участки подошв, протекает по типу опрелости (мацерация, мокнущие эрозии, корочки, чешуйки, трещины), отличаясь от нее резкими границами за счет отслаивающегося по периферии рогового слоя эпидермиса. При эпидермофитии ногтей (обычно поражаются ногти I и V пальцев) появляются желтые пятна и полосы, медленно увеличивающиеся, присоединяются подногте-вой гиперкератоз, деформация и разрушение ногтя. Субъективно: при стертой и сквамозной эпидермофитии —* зуд; при дисгидротической и интертригиноз-ной — зуд, жжение и болезненность. Течение хроническое с обострениями обычно в теплое время года, особенно при ходьбе в закрытой обуви и синтетических чулках и носках. Диагноз всегда должен быть подтвержден микологическим исследованием. Лечение. Островоспалительные явления устраняют по принципам лечения острой экземы, назначают фунгицидные препараты (водноспиртовые растворы анилиновых красок; жидкости Касте л лани, Кричевско-го и Бережного; нитрофунгин; мази — «Микосептин», «Микозолон», «Канестен», 5-10% серно-дегтярные, Вилькинсона); «отслойки» по Ариевичу и Шеклакову. Лечение ногтей следует проводить в микологических кабинетах. В тяжелых случаях — госпитализация. Прогноз, профилактика см. Руброфития. Эпидермофития —распространенное заразное грибковое заболевание кожи. Возбудители — три вида паразитич. микроскопич. грибков (дерматофитов). Один вид поражает только стопы, вызываемое им заболевание называется «эпидермофития стоп»; другой вид грибка поражает также кисти и кожу других участков, заболевание носит назва- ние «руброфития», третий вид возбудителя поражает преимущественно складки кожи, заболевание называется «паховая эпидермофития». Эпидермофития стоп. Поражаются кожа и ногти. Источниками заражения являются только больные люди, в окружающую среду возбудитель попадает с чешуйками кожи, кусочками крошащихся ногтей. Заражение может произойти в бане, душевой, плавательном бассейне; часто заражение происходит в семье, общежитии, если надевают чужие носки, тапочки, белье, а также через ножницы для подстригания ногтей, таз для мытья ног, мочалку и другие предметы обихода. Предрасполагающие факторы: потливость стоп, потертость и другие нарушения целости кожи, варикозные расширения вен на ногах и др. Внедрение грибка происходит чаще всего в кожу складок между пальцами стоп, и первые симптомы выражаются в появлении шелушения кожи, часто незаметного для больного. В дальнейшем на тех же местах возникают пузырьки и пузыри, наполненные сначала прозрачной, позднее мутной жидкостью. Пузырьки сливаются и вскрываются с образованием воспалительных красных, мокнущих участков, болезненных и зудящих. Кожа пальцев в межпальцевой складке становится белой, рыхлой, отделяется пластами, в глубине складки появляется трещина, сильный зуд. Далее все явления стихают, остается лишь незначительное шелушение. Однако излечения не наступает, в роговом слое кожи продолжается жизнь грибка. Без лечения Э. принимает хронич. течение с обострениями в теплое время года. Пораженные грибком ногти становятся тусклыми, в их толще появляются желтые пятна и полосы, они утолщаются, затем разрыхляются и крошатся. В кусочках крошащихся ногтей, так же как в чешуйках кожи стоп и межпальцевых складок, содержатся нити мицелия и споры грибка (см. Грибки микроскопические). Руброфития отличается тем, что грибок поражает не только стопы, но и кисти, кожные складки, лицо, туловище, конечности; характерно поражение всех ногтей на руках и ногах, что резко увеличивает заразительность. Источники и факторы заражения руброфитией, пути распространения те же, что при Э. стоп. Паховая эпидермофития характеризуется поражением паховых складок, иногда подмышечных, под молочными железами. На месте внедрения грибка появляются темнокрасные воспалительные пятна, сопровождающиеся зудом. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным, пользовании недезинфицированными подкладным судном, клеенкой, мочалкой, бельем, бывшими в употреблении больного. Диагноз устанавливает врач с применением специальных исследований. Лечение в запущенных случаях очень трудно, длительно, особенно при поражении ногтей. Поэтому необходимо обращаться к врачу при первых же признаках болезни. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям, в частности к развитию аллергич. высыпаний, напоминающих экзему и крайне трудно поддающихся лечению. Э. относится к болезням, к-рые предупредить намного легче, чем лечить. Личная профилактика заключается в том, чтобы не пользоваться чужими обувью, носками, ножницами и др. При посещении бассейна, душевой, бани следует надевать резиновые или пластмассовые тапочки. Тело, особенно складки, нужно вытирать насухо; стопы вытирать отдельным полотенцем. Необходимо лечить потливость. Все члены семьи больного, в т. ч. дети, должны явиться в кожный диспансер к дерматологу для обследования. Общественная профилактика заключается в ежедневной уборке и дезинфекции помещений и инвентаря бань, душевых, приборов для педикюра и маникюра в парикмахерских и банях, регулярных медосмотрах банщиков, париймахеров и др. См. также Кожа, уход; Ногти, уход. Значение слова Эпидермофития по Ефремовой: Инфекционное грибковое заболевание кожи и ногтей. Эпидермофития по Энциклопедическому словарю: дерматомикоз, вызываемый грибом рода эпидермофитон;преимущественная локализация в области больших складок (паховаяэпидермофития) и стоп. В очагах поражения кожа краснеет, шелушится,покрывается пузырьками, эрозиями, корочками. Нередки поражения отдельныхногтевых пластинок на стопах. Добавить медицинский термин/статью Эпидермофития в избранное |
|
||||||||
