Атеросклероз

Атеросклероз - убей. Полезно употребление морской капусты, содержащей много йода, препятствующего атерогенезу. Необходимо включать в рацион продукты, содержащие в больших количествах полиненасыщенные жирные кислоты, — растительные масла (кукурузное, подсолнечное и др.), а также рыбу, особенно холодноводных видов (макрель, сардины, лосось и др.). Некоторые авторы считают, что ежедневное употребление рыбы является хорошим средством профилактики А. и приводит к его регрессированию. Рекомендации по диете больным с А. должны учитывать индивидуальные особенности больного — отклонения в массе тела, наличие сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, сердца, сахарного диабета, пищевой аллергии и др., а также привычки в питании, в т.ч. обусловленные этническими традициями и местными условиями. Лечебная физкультура показана всем больным А., независимо от их возраста, но при ее назначении необходимо учитывать состояние больного, фазу течения А., наличие его осложнений, а также сопутствующих болезней. В латентный период А. с целью борьбы с гиподинамией рекомендуются утренняя гигиеническая Гимнастика, Туризм, спортивные игры, гребля, катание на лыжах, коньках, физический труд на воздухе. В период выраженных клинических проявлений А. необходима лечебная гимнастика (см. Лечебная физическая культура), комплексы которой, включающие дыхательные упражнения и упражнения с дозированным усилием мышц конечностей и других, избираются в зависимости от локализации атеросклеротического процесса и фазы его течения (специальная реабилитационная программа ЛФК применяется, например, при инфаркте миокарда). Всем амбулаторным больным А. в фазе его стабилизации (кроме страдающих облитерирующим поражением артерий нижних конечностей) следует рекомендовать пешие прогулки с постепенным увеличением расстояния, по возможности, до 5—15 км в день. Темп ходьбы (число шагов в минуту) определяется индивидуально; он должен быть заведомо ниже темпа, при котором у больного появляются чувство дискомфорта или одышка либо приступы стенокардии. В период обострения болезни темп и расстояние пеших прогулок уменьшаются. Лицам умственного труда и занятым работой с фиксированной позой тела и головы (швеи, секретари-машинистки, сборщики деталей часов и др.) рекомендуются короткие (по 3—7 мин) перерывы в работе через каждые 60—90 мин для выполнения гимнастических упражнений, максимально включающих движения мышц туловища и шеи. Хирургическое лечение окклюзионных поражений при А. может стать необходимым при облитерирующих поражениях сосудов конечностей и тромботических осложнениях. По показаниям применяют симпатэктомию, тромбэндартериэктомию, обходное шунтирование места окклюзии, различные виды пластики и протезирования пораженных артерий (см. Кровеносные сосуды). Библиогр. Анестиади В.X. и Нагорнев В.А. Ультраструктурные основы атеросклероза артерий, Кишинев, 1983, библиогр.; Вихерт А.М., Жданов В.С. и Осис Ю.Г. Роль ритмических структур интимы аорты в развитии атеросклероза, Тер. арх., т. 60, № 12, с. 7, 1988; Вихерт А.М. и др. Географическая патология атеросклероза, М., 1981; Иммунореактивность и атеросклероз, под ред. А.Н. Климова, Л.,1986, библиогр.; Климов А.Н. и Никульчева Н.Г. Липопротеиды, дислипопротеидемии и атеросклероз, Л., 1984, библиогр.; Поташов Л.В., Князев М.Д. и Игнатов А.М. Ишемическая болезнь органов пищеварения, Л., 1985, библиогр.; Соколов Е.И. Эмоции и атеросклероз, М., 1987. Рис. 3. Микропрепарат венечной артерии сердца при атеросклерозе: стрелкой указан щелевидный резко суженный просвет артерии (стенозирующий коронаросклероз). Окраска гематоксилином и эозином; х 80. Рис. 2. Макропрепарат вскрытой аорты (часть грудной аорты, брюшная аорта) и общих подвздошных артерий при атеросклерозе. Внутренняя поверхность аорты и подвздошных артерий неровная за счет множественных атеросклеротических бляшек. Рис. 1. Микропрепарат стенки крупной артерии при атеросклерозе. Почти все поле зрения занимает фиброзная бляшка, располагающаяся в интиме артерии. Атероматозные массы (желтого цвета) окружены фиброзными волокнами (розовато-красного цвета), покрышка бляшки указана стрелкой. Окраска по Ван Гизону; х 100. II Атеросклероз (atherosclerosis; Атеро- + Склероз) хроническая болезнь, характеризующаяся липоидной инфильтрацией внутренней оболочки артерий эластического и смешанного типа с последующим развитием в их стенке соединительной ткани; А. клинически проявляется общими и (или) местными расстройствами кровообращения, часть из которых выделена в отдельные нозологические формы.