Апгар метод

Апгар метод - I Апгар метод (V. Apgar, амер. анестезиолог, родился в 1909 г.) метод объективного определения состояния новорожденного путем оценки сердечной деятельности, дыхания, мышечного тонуса, рефлекторной возбудимости и окраски кожи. Предложен Апгар в 1953 г. Каждый исследуемый клинический признак оценивается по трехбалльной системе. Хорошо выраженный признак оценивается баллом 2, недостаточно выраженный — 1, отсутствие или извращение признака — 0 (табл.). Таблица Шкала Апгар для определения состояния новорожденного ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | Клинический признак  | Оценка в баллах                                                                               | |                                   |----------------------------------------------------------------------------------------------------------| |                                   | 0                               | 1                                     | 2                           | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Частота                      | Сердцебиение           | Менее 100 сердцебиений | 100 и более           | | сердцебиений             | отсутствует               | в 1 мин                            | сердцебиений в 1  | |                                   |                                  |                                        | мин                       | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Дыхание                     | Отсутствует              | Брадипноэ,                      | Нормальное, крик  | |                                   |                                  | нерегулярное, крик          | громкий                | |                                   |                                  | слабый (гиповентиляция) |                              | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Мышечный тонус        | Отсутствует,             | Снижен, некоторое          | Выражены            | |                                   | конечности свисают  | сгибание конечностей      | активные              | |                                   |                                  |                                        | движения              | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Рефлекторная            | Не реагирует             | Реакция слабо выражена | Реакция в виде     | | возбудимость             |                                  | (гримаса, движение)        | движения, кашля,  | | (реакция на носовой   |                                  |                                        | чиханья, громкого | | катетер или на            |                                  |                                        | крика                    | | раздражение подошв) |                                  |                                        |                             | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Окраска кожи             | Генерализованная     | Розовая окраска тела и   | Розовая окраска   | |                                   | бледность или           | синюшная окраска           | всего тела и          | |                                   | генерализованный     | конечностей                    | конечностей          | |                                   | цианоз                       | (акроцианоз)                    |                             | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Оценка состояния новорожденного выражается суммой баллов, полученных по всем 5 признакам, и проводится дважды — сразу после рождения (в течение первых 60 с) и через 5 мин. Новорожденный считается практически здоровым, если общая сумма баллов по шкале Апгар на 1-й минуте жизни равна 8—10, причем через 5 мин после рождения оценка у новорожденных, получивших при рождении 8 баллов, возрастает. Оценка 7 баллов и менее свидетельствует об асфиксии новорожденного (Асфиксия новорождённого). А. м. позволяет определить ее тяжесть, показания для проведения реанимационных мероприятий и их объем, в определенной степени имеет прогностическое значение. Прогностическая значимость оценки по шкале Апгар у недоношенных детей значительно меньше, чем у доношенных. Библиогр.: Справочник неонатолога, под ред. В.А. Габолина и Н.П. Шабалова, с. 9, 41, Л., 1984. II Апгар метод (V. Apgar, р. 1909 г., американский анестезиолог) способ определения состояния новорожденного в течение первых минут жизни по сумме выраженных в баллах оценок пяти клинических признаков (частота сердечных сокращений, глубина дыхания, состояние рефлексов, мышечный тонус, окраска кожных покровов).